目的：评价热球子宫内膜去除术及宫腔镜子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血(以下简称功血)疗效。方法：计算机检索PUBMED数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、数字化期刊全文数据库(万方)等,语种限于英语和汉语,时间不限。实验组采用热球子宫内膜去除术(TBEA组)治疗功能失调性子宫出血,对照组采用宫腔镜子宫内膜切除术(TCRE组)治疗功血。对收集的文章进行评价,剔除不合本文研究目的或不合质量要求的文章。对同质的研究采用RevMan4.2软件进行meta分析。计算各个研究的RR值,通过合并RR值比较TBEA与TCRE治疗功血的总有效率、手术时间、术中出血量、术后并发症的发生率及术后恢复时间,并探讨影响预后的因素。结果：共有4个临床试验包括285例病人符合纳入标准,其中3篇为随机对照临床试验；其余1篇为临床对照试验,均未详细描述分组方法,亦未提及是否采用盲法。结果显示,TBEA及TCRE在治疗功血时：(1)总有效率无显著性差异(RR=1.04,95%CI=[0.94,1.14], p=0.47); (2) TCRE术后并发症发生率较TBEA高，(RR=0.30,95%CI=[0.10,0.87],p=0.03)；差异有统计学意义。(3)TBEA手术时间、术中出血量明显少于TCRE,有显著性差异(计算值分别是SMD=-2.68,95%CI=[-3.19,-2.17], p<0.05; SMD=-2.02,95%CI=[-2.57,-1.47],p<0.05)。(4) TBEA较TCRE组患者术后恢复时间更短,(SMD=-0.81,95%CI=[-1.27,-0.35], p<0.05)。结论：TBEA及TCRE在治疗功血时患者总治疗有效率差异无统计学意义,但TBEA较TCRE具有手术操作时间短,患者痛苦小,安全系数高,术中出血量少,术后恢复快,术后并发症发生率低等优点。特别是一些合并重要脏器功能障碍的患者也可以接受手术。故这一技术值得推广使用。但由于纳入的研究多为非随机临床对照试验,且存在选择偏倚、发表偏倚及测量偏倚的可能性,这势必会影响结果的论证强度,需要更多高质量的、多中心的、随机性的、大样本的临床对照试验来进一步探讨、证实。