[目 的]探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并下肢深静脉血栓形成（DVT）的临床特征及危险因素。[方 法]收集2018年1月至2020年10月在昆明医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科住院诊断为AECOPD患者的临床资料进行回顾性分析,合并DVT的患者分为AECOPD合并DVT组,未合并DVT的患者分为单纯AECOPD组。利用SPSS25.0统计学软件分析两组患者临床资料之间的差异,并运用二元Logistic回归模型分析AECOPD患者合并DVT的危险因素,ROC曲线检验回归模型的预测价值。[结 果]1单因素分析1.1 一般资料 两组相比,在性别、年龄、病程方面差异有统计学意义（P<0.05）;而BMI值差异无统计学意义（P>0.05）。1.2病史、临床表现及预后 两组相比,在合并肺源性心脏病比例、双下肢对称水肿、住院天数差异有统计学意义（P<0.05）;而在合并高血压、糖尿病以及吸烟、吸烟指数、饮酒、咳嗽、咳痰、发热、喘息、双下肢疼痛及不对称水肿方面差异无统计学意义（P>0.05）。1.3实验室检查 两组相比,在氧合指数、呼吸衰竭、中性粒细胞百分比、FDP、D-二聚体、CRP、NT-proBNP差异有统计学意义（P<0.05）,而在pH、PaO2、PaCO2、白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞压积、血小板、血小板压积、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比、总胆固醇、游离胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、FIB、APTT、PT方面差异无统计学意义（P>0.05）。1.4肺功能指标 两组相比,FEV1/FVC值差异有统计学意义（P<0.05）,而FEV1%pred、GOLD分级差异无统计学意义（P>0.05）。2二元Logistic回归分析排除混杂因素后结果显示年龄、病程、双下肢对称水肿、D-二聚体及APTT水平是AECOPD合并DVT的独立危险因素（P<0.05）。3 ROC曲线分析D-二聚体AUC为 0.840（95%CI=0.773-0.907,P<0.001）,cut off值为0.515mg/L,灵敏度为 86.7%,特异度为 67%。APTT 其 AUC 为 58.6%（95%CI=0.491-0.681,P<0.05）,cut off 值为 38.75s,灵敏度为 76.7%,特异度为46.7%。D-二聚体联合APTT进行ROC曲线分析其AUC为0.889（95CI%:0.840-0.938,P<0.001）,灵敏度为 76.8%,特异度为 88.3%。[结 论]1.AECOPD患者合并DVT时缺乏特异的临床特征,AECOPD患者出现双下肢水肿时应警惕DVT的发生;2.高龄、病程长、双下肢对称水肿、D-二聚体升高和APTT下降是AECOPD患者合并DVT的独立危险因素;女性、合并肺源性心脏病、低氧血症和炎症反应可能增加AECOPD患者合并DVT的风险;3.D-二聚体联合APTT检测能够提高AECOPD患者发生DVT的诊断率,特异度增加。