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目的对比观察针刺和口服塞来昔布胶囊对膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)患者膝关节局部浅表微循环血流灌注量(Superficial Microcirculatory Blood Perfusion,SMBP)的影响,探讨针刺治疗KOA的部分机制。方法本研究采用随机、对照的临床研究方法,将符合纳入标准的44例KOA患者随机分为针刺组和塞来昔布组,每组22例患者。针刺组每日针刺1次,5日为1疗程,连续治疗2个疗程,疗程间休息2天。塞来昔布组口服塞来昔布胶囊,每日1次,每次200mg,共服用2周。治疗前后分别采用麦吉尔疼痛问卷(McGill Pain Questionnaire,MPQ)和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)评价两组患者的临床症状变化情况;采用激光散斑技术检测两组患者治疗前后膝关节局部5个感兴趣区域(Region of Interest,ROI)的SMBP变化情况。结果1.43例患者全部完成试验,其中针刺组22例,塞来昔布组21例。2.两组患者人口统计学资料,基线期病情资料及膝关节局部SMBP之间无统计学差异(p>0.05)。3.两组患者临床症状的改善:(1)组内比较结果显示:与基线期相比,两种干预方式均能显著降低KOA患者的WOMAC评分(p<0.01);针刺能显著降低KOA患者的MPQ评分(p<0.01),塞来昔布对KOA患者的MPQ评分无显著影响(p>0.05)。(2)组间比较结果显示:两组干预方式对KOA患者MPQ评分和WOMAC评分的影响均无显著组间差异(p>0.05)。4.两组患者治疗干预后膝关节局部SMBP的变化:(1)组内比较结果显示:两种干预方式均能显著增加膝关节局部ROI2、ROI3、ROI4、ROI5的SMBP(p<0.05);针刺能显著增加膝关节局部ROI1的SMBP(p<0.05),塞来昔布对膝关节局部ROI1的SMBP的影响无统计学差异(p>0.05)。(2)组间比较结果显示:两组干预方式对膝关节局部ROI1、ROI2、ROI3、ROI4、ROI5的SMBP的影响均无显著组间差异(p>0.05)。结论1.针刺和口服塞来昔布均能有效改善KOA患者临床症状,缓解膝关节疼痛。2.针刺和口服塞来昔布均能增加KOA患者膝关节局部SMBP,作用强度相当。