拿法配合针刺治疗功能性便秘(气机郁滞型)的临床观察

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目的:本试验拟在中医经络理论的指导下,结合现代解剖、推拿知识,通过便秘症状评估表,中医症候分级量化标准表等量表的客观评定,探讨拿法配合针刺疗法治疗功能性便秘的临床疗效,为临床治疗功能性便秘提供科学可行的理论与方法。方法:采用完全随机化研究方法,将60例符合入选标准的气机郁滞型功能性便秘病例分为拿法组(A组)、针刺组(B组)、拿法配合针刺组(C组)。A组的20例患者只进行拿法治疗,B组的20例患者只进行针刺治疗,C组的20例患者进行拿法配合针刺治疗。针刺治疗每日一次,每次30分钟,拿法每日一次,每次15分钟。7天为一疗程,疗程间间隔一天,连续治疗2个疗程。于治疗前后分别记录三组患者排便间隔时间、粪便性状、排便费力程度等指标的评分变化,以判定疗效。结果:(1)治疗后,三组患者便秘症状评估表积分均比治疗前减少,自身前后比较有统计学意义(P<0.05)。三组组间差异比较无统计学意义(P>0.05)。但C组总有效率(85.00%)高于A组(63.2%)、B组(65.0%),疾病疗效评价C组有效率优于A、B组,A、B组有效率相当。(2)治疗后三组症候积分较均治疗前减少,自身前后比较有统计学意义(P<0.05)。C组中医证候平均减分率(63.35%)高于A组(51.9%)、B组(51.35%),三组组间差异比较无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后,三组周排便次数都有改善,C组自身前后比较有统计学意义(P<0.05),C组与A组、B组,组间比较有统计学意义(P<0.05),A组与B组组间比较无统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,三组生活质量都有改善,C组自身前后比较有统计学意义(P<0.05),C组与A组、B组,组间比较有统计学意义(P<0.05),A组与B组组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:拿法或针刺疗法单独治疗功能型便秘均有疗效,但拿法配合针刺疗法治疗气机郁滞型功能性便秘,疗效均优于单独使用其中一种治法。尤其在周排便次数方面疗效突出,并能更好地提高便秘患者的生活质量,有一定的临床运用价值。
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