【摘 要】
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目的:通过DSCT设备对单心室病例的检查和图像重建,探讨DSCT对单心室(SV)诊断、分型的价值。方法:收集2009年10月至2016年4月在天津市胸科医院首次确诊为单心室并接受DSCT检查
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目的:通过DSCT设备对单心室病例的检查和图像重建,探讨DSCT对单心室(SV)诊断、分型的价值。方法:收集2009年10月至2016年4月在天津市胸科医院首次确诊为单心室并接受DSCT检查的病例10例,回顾性分析10例病例的解剖学结构,并经手术、超声等方法验证为单心室的病例资料。其中男性5例,女性5例,年龄范围1个月至26岁,平均年龄4岁4个月。所有10例病例均经过Syngo Multi Modality Work-place图像处理工作站处理,通过节段分析法分别分析内脏-心房关系、心房-心室连接、心室-大血管连接等内容,对单心室的详细解剖结构进行分析,并以此为基础对单心室进行分型,通过各种不同的图像后处理技术确诊单心室合并的其他解剖畸形,对临床治疗和手术方法的选择提供客观依据。结果:10例单心室病例均经DSCT正确诊断,超声诊断正确9例。DSCT对10例单心室按心室形态结构分型分为A型8例、B型1例、D型1例,按主动脉与肺动脉位置关系分型分为Ⅰ型1例、Ⅱ型4例、Ⅲ型5例。DSCT确诊合并其他解剖畸形共19种55处:肺动脉狭窄7例,冠状动脉起源异常6例,右位主动脉弓5例,共同房室瓣、房间隔缺损、内脏心房不定位各4例,完全性大动脉转位、肺动脉闭锁、动脉导管未闭、永存左上腔静脉、单心房各3例,内脏转位、双左肺结构各2例,三尖瓣闭锁、心房反位、双主动脉弓、迷走右锁骨下动脉变异、支气管开口变异、水平肝各1例。6例接受手术治疗的病例与DSCT结果对比漏诊永存动脉干、下腔静脉肝段缺如、房间隔缺损、动脉导管未闭各1例,误诊房间隔缺损1例。4例未经手术治疗的病例DSCT与超声心动图诊断相一致。结论:在单心室的诊断和分型中,DSCT是重要的检查方式,DSCT对单心室合并的多种心血管畸形的诊断和鉴别有着重要意义,其与超声心动图的联合应用能提供更多的准确诊断信息,更好地指导治疗。
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