基于观察数据的主观认知功能减退人群危险因素分析

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:LXM302
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目的:开展主观认知功能减退的横断面研究,探讨主观认知功能减退的中医四诊信息特征及危险因素,进一步为阿尔兹海默病临床前期的防治提供依据。方法:选取2018年9月至2019年9月在长春中医药大学附属医院门诊就诊的患者。本次研究询问了140名患者,有100名患者完成了测试。以SCD9量表得分≥5和AD8量表得分≤2为标准筛查主观认知功能减退人群。收集患者神经心理学量表信息、一般信息、既往史以及中医四诊信息,使用描述性统计和聚类分析探索SCD人群中医四诊信息特征,使用多因素Logistic回归和分类树两种统计方法探讨主观认知功能减退的危险因素。结果:(1)在100名受试者中,男性40例,女性60例,平均年龄67.19±5.5岁。符合主观认知功能减退诊断的患者45例,无主观认知能力减退的患者43例,疑似痴呆倾向的患者12例。(2)受试者人群的文化水平普遍不高,独居的人数较少,有脑血管病史的患者较多,有糖尿病病史的患者较少,超过一半的受试者每周锻炼一次以上。(3)中医四诊信息聚类分析结果显示,本次研究中SCD人群主要分成四类。即a类特征症状为:舌边有齿痕、疲劳;b类特征症状为:苔白、胸闷气短;c类特征症状为:舌苔腻、脉滑、畏冷、手足不温;d类特征症状为:口苦、口干、眠差、便难(大便干燥或大便黏滞不畅)。(4)将主观认知功能减退患者命名为SCD组,无主观认知功能减退组命名为非SCD组,形成病例对照进行分析。SCD组与非SCD相比,在性别、年龄、受教育程度、居住方式、生活方式以及既往史等方面无统计学显著差异(p>0.05),在中医四诊信息特征分类中,SCD组与非SCD组之间有统计学显著差异(p<0.05)。多因素Logistic回归结果为证候分类b(OR=33.04,95%CI:5.576,310.517)、证候分类c(OR=12.31,95%CI:2.382,80.700)、证候分类d(OR=21.03,95%CI:2.411,487.282)和患有冠心病(OR=3.20,95%CI:1.108,10.199)有统计学显著差异(p<0.05),为SCD的危险因素。分类树结果显示证候分类为b、c、d的三类人群、患有冠心病、无脑血管病为危险因素。结论:本次研究总结出SCD人群的中医四诊信息特征多表现为脾虚痰湿、湿热、阳虚生痰湿等证候。脾虚痰湿证、湿热证候和既往曾患有冠心病为主观认知功能减退的危险因素。分类树与多因素logistic回归相比较,更能体现变量间的交互问题,多因素分析可以控制混杂因素的干扰。
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