【摘 要】
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目的:观察桂枝附子汤治疗神经根型颈椎病的疗效及其安全性;初步探究其机理,为基于六经辨证理论以桂枝附子汤加味治疗神经根型颈椎病(太阳病表阳虚证)提供临床依据。方法:将2019年1月2019年12月在湖南中医药大学第一附属医院就诊的符合诊断标准的病人60例,按入组先后顺序编号,按随机表法,分为治疗组和对照组,每组30例;治疗组服用桂枝附子汤,对照组服用塞来昔布胶囊和甲钴胺片,治疗周期2周;在治疗前和治
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目的:观察桂枝附子汤治疗神经根型颈椎病的疗效及其安全性;初步探究其机理,为基于六经辨证理论以桂枝附子汤加味治疗神经根型颈椎病(太阳病表阳虚证)提供临床依据。方法:将2019年1月~2019年12月在湖南中医药大学第一附属医院就诊的符合诊断标准的病人60例,按入组先后顺序编号,按随机表法,分为治疗组和对照组,每组30例;治疗组服用桂枝附子汤,对照组服用塞来昔布胶囊和甲钴胺片,治疗周期2周;在治疗前和治疗2周后,治疗结束3个月,以视觉疼痛评分量表VAS评估疼痛、参照《中医病证诊断疗效标准》评定疗效、以中医主要证候分级量表积分评估临床症状。结果:治疗前:两组在性别、年龄、病程、病情上比较差异无统计学意义(P>0.05),说明两组具有可比性。治疗后:在改善VAS疼痛评分上面,两组组内比较,差异显著,具有统计学(P<0.05),说明两组药物均可以改善神经根型颈椎病引起的疼痛;组间比较:两者差异无统计学意义(P>0.05),说明两者止痛药效相仿;治疗后3月两组组间比较:治疗组差异较小,无统计学意义(P>0.05),对照组差异较大(P<0.05),且具有统计学意义,说明治疗组药物巩固止痛疗效较好,较对照组优。在中医证候总积分方面,治疗2周两组组内比较;差异显著(P<0.05),说明两组药物对患者的颈肩背疼痛、上肢疼痛、汗出和困重等症状均有效;组间比较:治疗组中医证候分数下降明显,具有统计学意义(P<0.05),说明治疗组药物在改善中医证候方面优于对照;治疗后3个月比较:治疗组证候评分差异较小,无统计学意义(P>0.05);对照组差异显著,具有统计学意义,说明治疗组较对照组在于中医主要证候上维持持久,且稳定。治疗后疗效比较:治疗组有效率90.00%,对照组有效率86.67%,两组比较差异显著(P<0.05),说明治疗组优于对照组。结论:桂枝附子汤可明显缓解神经根型颈椎病的根型疼痛,可以改善神经根型颈椎病出现的颈、肩、上肢部位僵硬,疼痛、怕冷、汗出、乏力等症状;桂枝附子汤治疗神经根型颈椎病疗效显著,安全性高,值得临床推广。
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