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【目的】:通过监测急性中型颅脑损伤后颅内压(Intracranial pressure,ICP)的变化和检测外周血T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)、凝血功能参数的变化,探索颅脑损伤后ICP同T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)、凝血功能参数的关系,为急性颅脑损伤患者的诊治和病情判断提供一些理论依据。【方法】:颅脑损伤患者42例,均为受伤后12小时内入院,按GCS评分诊断为中型颅脑损伤。根据颅脑损伤患者ICP的大小,将患者分为ICP正常组(6-15mmHg)、ICP轻度增高组(15-20mmHg)、ICP中度增高组(20-40mmHg)。以我院健康体检者17例作为对照组。检测患者外周血T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)、凝血功能参数的变化,ICP监测仪监测中型颅脑损伤患者ICP的变化情况。【结果】:1.与对照组比较,ICP正常组、轻度及中度增高组患者外周血PT延长(P<0.05或P<0.01),ICP轻度和中度增高组外周血APTT时间和D-D水平上升(P<0.05或P<0.01),ICP中度增高组患者外周血TT水平增高(P<0.05),ICP正常组、轻度和中度增高组Fg水平降低(P<0.05或P<0.01);与ICP正常组比较,ICP中度增高组患者外周血PT、APTT时间及D-D水平增大(P<0.05)。2.与对照组比较,ICP轻度和中度增高组外周血中CD4+百分比含量和CD4+/CD8+值降低(P<0.01),ICP正常组、轻度及中度增高组外周血中CD8+百分比含量明显增高(P<0.05或P<0.01);与ICP正常组比较,ICP轻度和中度增高组外周血中CD4+百分比含量降低,有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】:1.急性中型颅脑损伤后可出现凝血功能的异常,随着ICP的升高凝血功能异常更加明显,因此凝血功能参数的变化与颅内压变化有相关性,可以提示颅脑外伤患者病情变化,为临床颅脑损伤患者的诊治提供新的思路。2.急性中型颅脑损伤后T淋巴细胞亚群CD4+降低、CD8+明显升高,并随着ICP的升高其变化更加显著,提示急性中型颅脑损伤患者细胞免疫功能发生明显的改变和平衡的失调,ICP越高,细胞免疫功能改变和平衡失调越明显。