结直肠癌术后不同配方早期肠内营养研究

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tgb567_2008
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目的比较不同配方早期肠内营养(EN)对结直肠癌术后患者营养状态、免疫功能及临床结果的影响。方法将72例结直肠癌术后患者随机平分为三组:不含膳食纤维整蛋白型EN制剂组(瑞素组)、含膳食纤维整蛋白型EN制剂组(能全力组)和短肽型EN制剂组(百普力组),每组各24例。三组均于术后第一天起管饲肠内营养素,共8天。术前1天、术后第9天分别检测各组的营养指标、免疫指标、并观察术后胃肠道功能恢复时间、并发症发生情况、营养支持费用。结果术前72例结直癌患者的ALB、PAB、TF、CD3、CD4、CD4/CD8无显著性(P﹥0.05);术后第9天,三组患者营养指标、免疫指标、并发症、副作用发生率差异无显著性(P﹥0.05);百普力组营养支持费高于能全力组(P﹤0.01),能全力组营养支持费高于瑞素组(P﹤0.01)。能全力组术后胃肠道功能恢复时间较瑞素组或百普力组提前(P﹤0.05),瑞素组和百普力组相差不明显(P﹥0.05)。结论结直肠癌病人术后早期应用整蛋白型或短肽型肠内营养均是安全、可行、有效的。从经济学角度出发,如果病人胃肠道消化、吸收功能正常或大致正常,应首选整蛋白型,次选短肽型。尽管含膳食纤维整蛋白型比不含膳食纤维整蛋白型肠道功能恢复较快,但鉴于术后早期肠内营养本身均可使肠道功能恢复增快,所以从经济学角度出发,除外特别需要,仍可首选不含膳食纤维整蛋白型,次选含膳食纤维整蛋白型。
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