“热补针法”治疗中风后上肢屈肘痉挛的临床研究

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目的:观察“热补针法”治疗中风后上肢屈肘痉挛的临床疗效,探寻针灸治疗中风后上肢屈肘痉挛的有效手段,为临床治疗本病提供新的思路与方法。方法:将符合纳入标准的70例中风后上肢屈肘痉挛患者按随机数字表法分为两组,观察组与对照组。观察组针刺取穴:患侧肩髑、肩髎、曲池、手三里、外关、合谷,得气后在上述诸穴行“热补针法”,留针30min,再次施行“热补针法”后起针。对照组针刺取穴同观察组,得气后施平补平泻手法,留针时间相同。两组治疗均隔日1次,一周3次,连续治疗4周。分别于治疗前(第一次治疗开始当天)、治疗后(最后一次治疗结束当天)观察两组患者改良Ashworth 量表(modified Ashworth scale,MAS)、患侧肘关节活动度、简式 Fugl-meyer运动量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)及改良 Barthel 指数(Modified Barthel index,MBI)评分,并评价临床疗效。结果:1.观察组总有效率97.1%,对照组总有效率93.9%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2.两组患者治疗后FMA评分均较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3.两组患者治疗后MBI评分均较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);4.两组患者治疗后肘关节活动度均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:1.针灸治疗中风后上肢屈肘痉挛施以杜氏“热补针法”和“平补平泻手法”均可有效改善患肢痉挛程度,促进肢体功能恢复。2.“热补针法”(观察组)治疗中风后上肢屈肘痉挛能明显提高疗效,改善患侧上肢运动功能,提高患者日常生活能力,疗效优于“平补平泻手法”(对照组),但在改善肘关节活动度上两组疗效相仿。
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