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目的:通过对越鞠丸加味联合替吉奥为主的中西医综合疗法治疗60例晚期胰腺癌(气机郁滞型)患者进行临床观察,探讨该法治疗气机郁滞型晚期胰腺癌的安全性及有效性,从而为晚期胰腺癌提供更有效的临床治疗方法。 方法:搜集自2014年10月至2015年12月就诊于成都中医药大学附属医院肿瘤科门诊及住院部的60例病例。所有病例都经过临床确诊,中医辩证分型为气机郁滞型。将60例病例随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组予以越鞠丸加味联合替吉奥为主进行治疗,对照组以吉西他滨为主进行治疗,均以30天为1个疗程,2疗程后评价疗效。根据两组临床症状,结合CT检查结果,以及生存期结果,观察两组患者治疗前后的中医症候疗效、临床疗效、生存期和症状积分疗效,并进行统计分析。 结果:(1)治疗组与对照组病患在性别、年龄等一般性资料经统计学处理无显著性差异(P>0.05),提示两组间具有一定可比性。 (2)在治疗组与对照组治疗晚期胰腺癌的总有效率对比方面,对照组的中医症候疗效总有效率、临床疗效总有效率、中位生存期分别为76.6%、33.3%、3.2个月,治疗组分别为86.7%、56.7%、5.8个月,两组间总疗效等级分布差异有统计学意义(P<0.05),由此可见,两组在中医症候疗效方面比较,差异有显著性意义,治疗组疗效明显优于对照组。 (3)两组患者治疗后的中医症候疗效总有效率、临床疗效总有效率、中位生存期、症状积分均好转,组间差异和组内前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。 (4)治疗组改善黄疸、腹水、上腹胀痛、食欲减退及恶心呕吐明显优于对照组。 (5)安全性测试表明,治疗后两组患者血常规、二便常规、肝肾功等未见明显异常,治疗过程中及治疗后两组均未出现明显不适症状。 结论:越鞠丸加味联合替吉奥能明显改善气机郁滞型晚期胰腺癌患者症状,提高其生存质量,延长生存期,疗效优于吉西他滨,是治疗晚期胰腺癌(气机郁滞型)的安全有效方,值得临床推广应用。