【摘 要】
：
目的:分析老年肠梗阻患者的病因构成特点和老年肠梗阻患者手术治疗的危险因素,建立Logistics回归模型,探索在质量控制下老年肠梗阻手术治疗时机的选择,为老年肠梗阻治疗提供参考依据。方法:收集扬州大学附属医院2017年6月至2021年6月在普外科住院质量控制标准化治疗的老年肠梗阻患者（≥60周岁）的病例资料共312例。回顾性分析病例资料,对其病因进行总结,对临床表现、体征、实验室检查结果、影像学检
论文部分内容阅读
目的:分析老年肠梗阻患者的病因构成特点和老年肠梗阻患者手术治疗的危险因素,建立Logistics回归模型,探索在质量控制下老年肠梗阻手术治疗时机的选择,为老年肠梗阻治疗提供参考依据。方法:收集扬州大学附属医院2017年6月至2021年6月在普外科住院质量控制标准化治疗的老年肠梗阻患者（≥60周岁）的病例资料共312例。回顾性分析病例资料,对其病因进行总结,对临床表现、体征、实验室检查结果、影像学检查等进行单因素分析,选取其中有统计学意义的因素进行多因素Logistics回归分析,并建立预测模型。结果:本组研究中,病因明确的患者有289例（92.63%）,病因不明确的有23例（7.37%）。机械性肠梗阻患者275例（88.14%）;血运性肠梗阻患者5例（1.6%）;麻痹性肠梗阻患者9例（2.88%）。病因明确患者中肿瘤患者112例（35.9%）;肠粘连患者105例（33.65%）;嵌顿疝患者18例（5.77%）;粪石、胆石或者异物阻塞患者11例（3.53%）;肠扭转患者10例（3.2%）;肠套叠患者7例（2.24%）;炎性肠病6例（1.93%）;放射性肠炎6例（1.93%）。经过单因素分析:呕吐、高热（>38.5℃）、腹痛加重、腹部压痛包块、腹膜炎体征、既往腹腔手术史、腹腔积液、术前白细胞高于10×10-9/L、既往肠梗阻发作史、气液平、结肠壁无规则增厚、肠腔内粪块积聚、术前C反应蛋白升高、术前红细胞沉降率、术前白蛋白、术前乳酸脱氢酶、术前肌酐、术前尿素氮、术前肌酸激酶、非手术治疗时间、小肠最大直径,21项单因素与老年肠梗阻是否行手术治疗有密切关系。经过Logistics回归分析后有11项因素进入回归方程,根据作用大小排序如下:腹部压痛包块、腹膜炎体征、高热、大肠壁不规则增厚、腹痛进行性加重、非手术治疗时间、腹腔积液、术前白细胞总数>10×10-9/L、肠道粪块积聚、腹腔手术史、术前乳酸脱氢酶。Logistics回归方程为:P=1/{1+Exp[（1.924+2.647X1+2.177X2+1.986X3+1.857X4+1.585X5+1.354X6+1.278X7+0.985X8+0.627X9+0.327X10+0.116X11）]}。预测准确率为84.79%,敏感性为83.64,特异性为86.39%。结论:肿瘤、肠粘连、嵌顿疝是引起老年肠梗阻前三位的病因。腹部压痛包块腹膜炎体征、高热、大肠壁不规则增厚、腹痛进行性加重、非手术治疗时间、腹腔积液、术前白细胞总数>10×10-9/L、肠道粪块积聚、腹腔手术史、术前乳酸脱氢酶是决定老年肠梗阻患者进行手术治疗的主要危险因素,建立的Logistics回归方程,能较准确的判断老年肠梗阻是否行手术治疗。老年肠梗阻患者手术时机是该类型疾病的治疗质量控制的关键,老年肠梗阻患者出现上述11项因素越多越应该及时考虑手术治疗。
其他文献
市场竞争永恒存在,如何在竞争中立足是所有企业必须面对的首要问题。制造类企业的生产成本,直接影响产品的价格和市场竞争力,关系企业是否能够盈利并生存下去。随着中国经济的快速发展,人们生活水平和健康意识日益提高,步入老龄化社会的现状使得对医药的需求逐渐增大。而国家密集出台的降药价、降药占比、两票制、仿制药品再评价和一致性评价的开展等政策,导致药品价格持续下行,不断挤压药品的利润空间。为了应对这种形势,药
微波光子学是利用光学器件和技术来产生、传输、处理和探测射频信号的学科。基于微波光子学的射频信号处理方法能对超宽带信号进行处理,可以根据需求灵活设计射频响应,处理后的信号还可以利用光纤进行低损耗传输。微波光子学兼具微波技术和光学技术的优势,是解决通信系统带宽瓶颈的重要技术手段之一。作为微波光子学的重要部件之一,光延时线在相控阵天线、微波光子滤波器等领域发挥着重要作用。但目前的集成光延时线存在带宽小、
地球重力场数据在民用、科研和军事等领域都有着及其重要的作用。目前,地球重力场数据主要是通过重力仪和重力梯度仪来进行获取。这些仪器在研制和出厂前都需要进行标定,在对仪器完成标定后,通过对仪器的输出进行补偿可以提高仪器的精度。根据精密重力测量国家重大科技基础设施（PGMF）的要求,需要建设高精度室内引力源标定场,以满足各类重力仪和重力梯度仪的标定需求。引力源标定场的建设指标为重力异常50μGal,精度
农药在现代农业生产中的作用越来越重要,特别是在经济作物的生产过程中,对防治病虫害发挥着巨大的作用,但是因为农药的不科学使用,造成农药残留超标,产生了一系列的食品安全问题。甘蔗与其它作物相比,具有生长期长、容易受到多种病、虫、草、鼠等有害生物为害的特点,在生产上长期依赖呋喃丹、甲拌磷、特丁硫磷、甲基异柳磷等高毒高残留农药。中国在上世纪七十年代研发沙蚕毒素的仿生型杀虫药剂,这种农药被命名为杀虫双,杀虫
番石榴是热带、亚热带的著名水果。近年,疮痂病在广东番石榴种植区较普遍发生,经济损失严重。本研究对广州和珠海番石榴种植区进行疮痂病的病害调查,通过组织分离、纯化,获得优势病原菌菌株,对典型代表菌株进行鉴定、致病性测定和生物学特性的研究;分别采用菌丝生长速率法和孢子萌芽法测定了192株番石榴疮痂病菌菌株对甲基硫菌灵、乙霉威及醚菌酯的敏感性,并选择代表菌株,对杀菌剂的交互抗性进行初步测定,主要研究结果如
激光切割的焦点位置、焦斑大小以及光斑能量分布对激光切割的质量和效率有非常重要的影响,本文从提升激光切割的质量和效率出发,对激光切割光学系统进行了光场调控研究,主要研究工作如下:（1）设计一种四镜组变斑变焦激光切割光学系统,该系统由复合准直镜组、变焦镜组、补偿镜组和聚焦镜组组成,建立了四镜组可变斑变焦光学系统的物理模型,推导了各镜组之间的移动规律,仿真结果表明,通过移动变焦镜组和补偿镜组,激光焦斑大
近年来国外研究发现小分子微肽在骨骼肌发育中起到关键调控作用。对于鸡生产性能来讲,骨骼肌发育与肌纤维类型转化直接影响到鸡肉品质。本研究以隐性白羽洛克鸡,DF-1细胞为实验材料,利用PCR、qPCR、双荧光素酶报告实验、细胞转染、BiFC（荧光互补实验）等实验方法。探究了 lncSix1启动子区对于lncSix1表达量的影响以及lncSix1所编码微肽对于细胞增殖的调控。初步在lncSix1启动子区筛
头戴式耳机是备受年轻人追捧的日用产品之一,相较于其他类型的耳机,其具有音质佳、隔音效果好、设计感强等优势,但由于其体积大,与人体接触的区域也随之增大,舒适性问题便接踵而来。随着人民日益增长的美好生活需要,人们对于产品的要求已不再停留在仅追求功能的层面,人们更加关注产品是否用得舒服,特别是可穿戴设备,由于其在使用过程中直接与人体接触,舒适性问题变得愈发敏感,因此,穿戴舒适度便成为产品设计中不可或缺的
本研究采用ETEC K88对仔猪进行攻毒,通过测定相关指标旨在评价饲粮中添加甲酸、丙酸混合物对仔猪炎症反应的缓解作用,并筛选出甲酸、丙酸混合物在仔猪饲粮中的最适添加量。选取30头体重（7.5±1.0 kg）、日龄相近的三元杂断奶仔猪,随机分为6个处理组:（1）对照组（CON）:基础日粮;（2）抗生素组（ATB）:基础日粮+50 ppm喹烯酮,75 ppm金霉素,吉他霉素50 ppm;（3）0.6%
目的:在TCGA数据库和肝细胞癌临床病人组织中分析LINC01608在肝细胞癌组织和相邻的癌旁组织中的表达差异,研究LINC01608对肝细胞癌的恶性生物学行为的影响,并探索LINC01608的下游通路,从而阐明LINC01608影响肝细胞癌进展的分子机制。方法:首先通过生物信息学的手段分析LINC01608对肝细胞癌预后的作用。接着在60对肝细胞癌的癌组织及其配对的癌旁组织中检测LINC0160