老年性认知障碍是困扰老年人的常见性疾病，目前我国老年人口数已占总人口数的10.15%，随着国家老龄化的不断深入，老年性认知障碍的发病人数将会逐年增加，估计到2050年，我国老年人口将增加到4亿，而痴呆患者将超过2000万，因此，防治老年性的发生刻不容缓，对于这方面的研究也应该有长足的进步，本研究即围绕这一中心展开一系列研究。目的：比较阿尔茨海默病(AD)与健康老年人、轻度认知障碍(MCI)患者的颅脑影像学改变，寻求一种AD的影像学诊断依据；探讨白质纤维束在轻度认知障碍（MCI）和阿尔茨海默病（AD）中的改变，为MCI和早期AD的诊断提供理论基础；比较阿尔茨海默病(AD)与健康老年人、轻度认知障碍(MCI)患者的代谢物浓度变化，以探求AD患者的脑部代谢的病理性改变。方法：选取12例MCI患者、18例AD患者及20例健康的志愿者，进行常规MR冠状位1mm薄层扫描，利用西门子工作站进行三维重建，分别进行哈氏值(HI)，脑室指数(VI)，前角指数(FHI)，三脑室宽(TVW)，皮层脑沟宽度(CSW)，外侧裂宽度（LFW）等线性指标的测量和海马体积的测量；行常规MR和DTI序列扫描，分别对其进行白质评级和感兴趣区域（上纵束、下纵束、钩束、胼胝体压部、胼胝体膝部、内囊前肢、内囊膝部、内囊后肢、扣带回前部、扣带回后部）FA和ADC值的测量并统计分析；行常规MR扫描和MRS扫描，利用西门子工作站进行后处理，并对其测量的各种数据进行统计学分析。结果：线性测量指标HI, FHI, TVW,LFW均具有显著的统计学意义(P<0.05)，海马标准化体积存在组间差异(P<0.05)，且大于一定年龄后，海马体积随年龄增加而不断减小(P<0.05)、两性间海马体积不具有显著性差异(P>0.05)，MCI组和AD组的海马体积具有侧别差异(P<0.05)；白质损伤评级与年龄变化具有相关性，MCI与AD之间的白质评级有显著性差异（P<0.05），DTI序列扫描，三组之间的上纵束、下纵束、扣带回后部、胼胝体膝部FA值均存在组间差异（P<0.01），白质评级与上纵束、下纵束的FA值存在相关性（P<0.05），与上纵束、胼胝体膝部、内囊前肢ADC值存在相关性（P<0.05）；三组代谢物比值的组间差异均不受侧别、性别、年龄的影响(P>0.05)，三组受试对象中丘脑NAA/Cr表现为明显的组间差异(P<0.05)，其他感兴趣区域的代谢物比值均不存在显著性差异(P>0.05)。结论：颅脑的影像学改变在诊断AD中具有明显的特异性，线性指标和海马体积的联合诊断可有效提高AD的诊断率。MCI病人和早期AD病人的白质出现了明显的损伤性改变，因而利用上纵束、下纵束、扣带回后部、胼胝体膝部的FA值作为白质损伤的指标来辅助诊断AD具有重要的临床价值。白质评级中MCI组与AD组存在显著性差异，因而可作为判断MCI转归的依据指标。大脑的MRS扫描在AD的诊断中具有一定的价值，通过对一些代谢物比值的测定，可以为临床诊断提供参考。