【摘 要】
：
目的:分析结直肠癌术后发生吻合口漏的相关危险因素,为防治结直肠癌术后吻合口漏的发生提供参考依据。方法:回顾性分析我院胃肠外科2015年1月至2020年9月期间行结直肠癌手术的患者,共纳入符合标准的患者756例,其中结肠癌437例,直肠癌319例。从患者个体相关因素、手术相关因素、术前实验室检查、肿瘤相关因素等四个方面25项指标进行结直肠癌术后吻合口漏的相关危险因素分析,本研究设置了三个分组包括:结
论文部分内容阅读
目的:分析结直肠癌术后发生吻合口漏的相关危险因素,为防治结直肠癌术后吻合口漏的发生提供参考依据。方法:回顾性分析我院胃肠外科2015年1月至2020年9月期间行结直肠癌手术的患者,共纳入符合标准的患者756例,其中结肠癌437例,直肠癌319例。从患者个体相关因素、手术相关因素、术前实验室检查、肿瘤相关因素等四个方面25项指标进行结直肠癌术后吻合口漏的相关危险因素分析,本研究设置了三个分组包括:结直肠癌组、结肠癌组、直肠癌组,计数资料采用X2检验对术后吻合口漏相关危险因素进行单变量分析,采用二元Logistic回归分析进行术后吻合口漏的独立危险因素分析。结果:1.结直肠癌手术的756例患者,有76例（10.1%）发生吻合口漏,其中结肠癌术后吻合口漏发生率为8.5%（37/437）,直肠癌术后吻合口漏发生率为12.2%（39/319）。结直肠癌组行单因素分析X2检验结果显示性别、吸烟、术前肠梗阻、急诊手术、开腹手术、术中失血量≥300ml及手术时间≥180min是结直肠癌术后吻合口漏的相关危险因素（p<0.05）,经多因素Logistic分析结果显示,急诊手术（p=0.001,OR=0.244）、开腹手术（p<0.001,OR=3.706）、术中失血量≥300ml（p<0.001,OR=0.130）、手术时间≥180min（p<0.001,OR=0.342）为结直肠癌术后吻合口漏的独立危险因素。2.结肠癌组对相关危险因素行单因素分析结果显示,性别、吸烟、饮酒、术前肠梗阻、急诊手术、开腹手术、术中失血量≥300ml、手术时间≥180min及白蛋白<35g/L是结肠癌术后吻合口漏的相关危险因素（p<0.05）,经多因素Logistic分析结果显示,急诊手术（p=0.003,OR=0.234）、开腹手术（p=0.033,OR=3.622）、术中失血量≥300ml（p<0.001,OR=0.180）、手术时间≥180min（p=0.012,OR=0.354）为结肠癌术后吻合口漏的独立危险因素。3.直肠癌组对相关危险因素行单因素分析结果显示,性别、BMI、吸烟、术前肠梗阻、急诊手术、开腹手术、术中失血量≥300ml、手术时间≥180min、不保留左结肠动脉及肿瘤下缘与肛缘距离<7cm是直肠癌术后吻合口漏的相关危险因素（p<0.05）,经多因素Logistic分析结果显示,性别（p=0.033,OR=4.084）、急诊手术（p=0.016,OR=0.036）、开腹手术（p<0.001,OR=8.602）、术中失血量≥300ml（p<0.001,OR=0.040）、手术时间≥180min（p=0.045,OR=0.361）、不保留左结肠动脉（p=0.036,OR=4.316）、肿瘤下缘与肛缘距离<7cm（p=0.014,OR=0.296）为直肠癌术后吻合口漏的独立危险因素。结论:1.结直肠癌术后发生吻合口漏的危险因素以手术相关因素为主,其中急诊手术、开腹手术、术中失血量≥300ml、手术时间≥180min是结直肠癌术后发生吻合口漏的独立危险因素。2.结肠癌与直肠癌术后吻合口漏的相关危险因素无明显差异,在直肠癌手术中,低位直肠癌的男性患者更容易发生吻合口漏,而保留左结肠动脉可以减少直肠癌术后吻合口漏的发生。
其他文献
目的:测评哮喘患者的焦虑、抑郁水平;分析哮喘患者焦虑、抑郁的相关影响因素;分析哮喘患者焦虑、抑郁与ACT评分是否存在相关性;分析不同居住地的哮喘患者焦虑、抑郁水平及影响因素是否有差异。研究方法:采用非概率抽样法,选取2019年12月至2020年12月在大理大学第一附属医院呼吸内科住院治疗的哮喘患者179例及其主要照顾179例作为研究对象。通过访谈患者完成一般资料问卷、哮喘控制测试量表;患者及主要照
随着社会的不断发展进步,人们的出行方式也发生了巨大的变化。共享单车作为一项共享经济的创新模式,对人们的出行方式带来了非常大的影响。随借随还的特点让越来越多的人使用共享单车,共享单车的大量使用也对提高人们的生活品质和减轻社会公共交通压力起到了很大的作用。通过大量实地走访和调查共享单车现状,发现目前共享单车系统存在四方面的缺陷:第一,目前大多数共享单车企业都是进行大批量生产自行车,造成了一定的社会资源
数字漫画是运用数字媒体技术制作出来的计算机漫画,是主要使用计算机的数字技术制作的与传统手工漫画不同,大多数3D动画都属于数字漫画的范围,数字科技的迅速崛起为我国漫画行业的快速发展注入了全新的生命力。但是,漫画著作权被侵犯的问题也已经逐渐成为它们未来发展的主要障碍。当前我国法律的基础存在着很多理论上的缺陷,隐瞒侵权的形式和违约成本较少是导致这种情况处于困境的重要原因。因此,急需对识别漫画版权问题进行
目的:分析延边地区近15年来1344例肺癌的临床病理特征,为本地区肺癌的防治提供参考依据。方法:收集2006年01月至2020年12月在延边大学附属医院住院经病理诊断为原发性肺癌1344例,按每5年为一个时间段分为2006年-2010年,2011年-2015年及2016年-2020年3个时间段。根据初诊断时年龄分为<40岁组（青年肺癌组）、40-49岁组、50-59岁组、60-69岁组及≥70岁组
中国朝鲜语古籍的数字化对保护中国朝鲜语的历史语言资源、研究朝鲜族历史、文化传承和古籍资料的再生利用,具有重要研究价值和现实意义。古籍资源的传统手工录入或简单数字化采集保存方式,效率低下,不利于记录、交流和传播,因此采用先进的数字化技术实现古籍文字的自动识别,进而实现全文数据库需求变得越来越迫切。古籍文字识别是古籍全文数字化过程中最重要的基础工作之一,由于少数民族文字的复杂性,且受样本数据量的限制,
目的:探讨前列腺健康指数密度（Prostate health index density,PHID）在前列腺癌（Prostate cancer,PCa）诊断中的价值,为临床早期诊断PCa提供参考依据,以避免不必要的穿刺活检。探讨其指标在PCa患者预后评估中的临床指导价值。方法:回顾性分析2019年3月至2020年12月我院136例筛查前列腺特异性抗原（Prostate specific antig
研究背景结直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,且发病逐年上升,直肠癌发病率要高于结肠癌。目前外科手术是治疗直肠癌最主要的手段。腹腔镜技术已经普遍应用于直肠癌手术在医学技术飞速发展与进步的今天。相关研究表明相对于传统直肠癌Dixon(即直肠低位前切除术)手术,腹腔镜直肠癌Dixon手术可取得相似的治疗效果。与传统手术相同,术后吻合口瘘仍是腹腔镜直肠癌Dixon手术常见的并发症之一。相关研究指出预防性造
目的:手术室和手术过程中的压力因素可能会导致清醒患者的不适、焦虑和不安。本研究旨将通过meta分析比较右美托咪定与咪达唑仑对外科术中局部麻醉或区域麻醉下手术的成年患者镇静的有效性和安全性。方法:通过检索英文数据库,数据库包括Pub Med、Embase、Cochrane Library。文献搜索时限为从建库开始至2020年12月,提取右美托咪定与咪达唑仑用于成年患者局麻或区域阻滞镇静的随机对照试验
目的:探讨朝医加味当归温中汤对乙醇诱导的急性胃粘膜损伤的保护作用及其机制,为相关研究及临床应用提供实验依据。方法:取SD雄性大鼠随机分成六组,分别为:正常组（Control）、模型组（Model）、硫糖铝组（Suc）、加味当归温中汤（JDWD）组（高剂量组、中剂量组、低剂量组）,每组8只。造模方法采用无水乙醇（0.5ml/100g）灌胃法,一个小时后形成急性胃粘膜损伤模型。造模成功后,Contro
目的:比较分析单切口近端与远端Chevron截骨联合远端软组织松解术治疗中、重拇外翻的临床疗效,为以后临床治疗中、重度拇外翻提供参考依据。方法:选用2018-2019年入住我院骨科病房的中、重度拇外翻患者资料52例（64足）,其中A组27例（33足）行单切口近端Chevron截骨联合远端软组织松解术;B组25例（31足）行单切口远端Chevron截骨联合远端软组织松解术;两种术式内固定物均为同一种