研究目的:分析甲状腺良、恶性结节的CT征象,探索CT在甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断的应用价值。研究方法:回顾性分析150例甲状腺结节的CT表现及患者一般情况,包括边界、包膜、钙化、囊变、强化程度、淋巴结肿大、年龄、性别、横断面前后径与横径的比值(A/T)等,与病理结果进行对比,比较良、恶性结节间的差异性,及与甲状腺癌发生有关的因素进行logistic回归分析。研究结果:在年龄、A/T比值、结节的数量、边界、包膜、囊变及淋巴结肿大等方面,良、恶性结节的差异有统计学意义(P<0.05)。无包膜和边界不清对于诊断甲状腺恶性结节的灵敏度和特异度分别为96.9%、76.9%和62.4%、51.8%,阳性预测值和阴性预测值分别为66.3%、54.9%和96.4%、74.6%。在平扫及增强各期中,良、恶性及正常甲状腺结节CT值的差别有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析表明无包膜,淋巴结肿大及A/T比值增大与甲状腺癌的发生独立相关。研究结论:CT扫描对于甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断有一定价值及可行性。年龄、A/T比值、病灶数量、边缘、包膜、囊变及淋巴结肿大因素在不同性质结节中存在差异,无包膜、边界不清、无囊变、淋巴结肿大及单发病灶等征象提示恶性可能性大。