【摘 要】
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目的:肝细胞癌是我国常见的恶性肿瘤及恶性肿瘤致死病因之一,手术治疗是目前提高患者生存率最有效的方法,但复发率仍高达40%~70%,再次肝切除和射频消融是复发性肝癌最常见的治疗方式,但哪种治疗方式疗效更优,目前尚无定论,本研究旨在比较再次肝切除与射频消融对复发性肝癌疗效的影响。方法:从Pubmed、Cochrane Library、EMBASE、CBM、CNKI、万方、维普数据库中检索关于比较再次肝
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目的:肝细胞癌是我国常见的恶性肿瘤及恶性肿瘤致死病因之一,手术治疗是目前提高患者生存率最有效的方法,但复发率仍高达40%~70%,再次肝切除和射频消融是复发性肝癌最常见的治疗方式,但哪种治疗方式疗效更优,目前尚无定论,本研究旨在比较再次肝切除与射频消融对复发性肝癌疗效的影响。方法:从Pubmed、Cochrane Library、EMBASE、CBM、CNKI、万方、维普数据库中检索关于比较再次肝切除与射频消融治疗复发性肝癌疗效的所有临床对照研究,检索时间限定从建库至2020年02月,对符合已制定的纳入及排除标准的文献进行文献质量评价,剔除低质量文献后对纳入的文献进行基本信息及结局指标数据提取,采用Rev Man5.3软件对数据进行统计学分析。结果:符合纳入排除标准的文献共15篇,纳入研究对象共1603名,其中射频消融组804名,再次肝切除组799名,对纳入的文献数据汇总进行Meta分析,结果显示:(1)再次肝切除组与射频消融组的术后1年生存率差异无统计学意义,再次肝切除组术后3年生存率、5年生存率优于射频消融组,差异有统计学意义(1年:OR=1.01,95%CI:0.72~1.42,P=0.96;3年:OR=0.7,95%CI:0.57~0.87,P=0.001;5年:OR=0.63,95%CI:0.50~0.80,P=0.0001);(2)再次肝切除组与射频消融组的术后1年无复发生存率差异无统计学意义,但再次肝切除组术后3年无复发生存率优于射频消融组(1年:OR=0.78,95%CI:0.51~1.20,P=0.26;3年:OR=0.62,95%CI:0.47~0.81,P=0.0006);(3)射频消融组术后并发症发生率低于再次肝切除组(OR=0.39,95%CI:0.28~0.55;P<0.00001);(4)射频消融组住院时间比再次肝切除组短(MD=-10.13,95%CI:-14.61~-5.65,P<0.00001)。结论:对于复发性肝癌的治疗,射频消融与再次肝切除相比,射频消融并发症发生率较低、创伤较小、住院时间较短,而再次肝切除的术后3年生存率、5年生存率及术后3年无复发生存率更优。
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研究目的:通过对原发胃肠道淋巴瘤(PGIL)、髓外胃肠道浆细胞瘤(EGIP)、白血病胃肠浸润的一般情况、临床及内镜表现分析,探讨血液系统恶性肿瘤胃肠道浸润的临床及内镜特点。方法:回顾性收集2010年7月至2019年10月期间就诊我院行内镜检查后经病理确诊的PGIL病例、EGIP病例,以及我院既往白血病胃肠浸润个案报道2例。并检索维普中文、万方医学及中国知网数据库、Pub Med中2000年1月至2
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