复发性肝癌再次肝切除与射频消融疗效对比的Meta分析

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chenshunsheng
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:肝细胞癌是我国常见的恶性肿瘤及恶性肿瘤致死病因之一,手术治疗是目前提高患者生存率最有效的方法,但复发率仍高达40%~70%,再次肝切除和射频消融是复发性肝癌最常见的治疗方式,但哪种治疗方式疗效更优,目前尚无定论,本研究旨在比较再次肝切除与射频消融对复发性肝癌疗效的影响。方法:从Pubmed、Cochrane Library、EMBASE、CBM、CNKI、万方、维普数据库中检索关于比较再次肝切除与射频消融治疗复发性肝癌疗效的所有临床对照研究,检索时间限定从建库至2020年02月,对符合已制定的纳入及排除标准的文献进行文献质量评价,剔除低质量文献后对纳入的文献进行基本信息及结局指标数据提取,采用Rev Man5.3软件对数据进行统计学分析。结果:符合纳入排除标准的文献共15篇,纳入研究对象共1603名,其中射频消融组804名,再次肝切除组799名,对纳入的文献数据汇总进行Meta分析,结果显示:(1)再次肝切除组与射频消融组的术后1年生存率差异无统计学意义,再次肝切除组术后3年生存率、5年生存率优于射频消融组,差异有统计学意义(1年:OR=1.01,95%CI:0.72~1.42,P=0.96;3年:OR=0.7,95%CI:0.57~0.87,P=0.001;5年:OR=0.63,95%CI:0.50~0.80,P=0.0001);(2)再次肝切除组与射频消融组的术后1年无复发生存率差异无统计学意义,但再次肝切除组术后3年无复发生存率优于射频消融组(1年:OR=0.78,95%CI:0.51~1.20,P=0.26;3年:OR=0.62,95%CI:0.47~0.81,P=0.0006);(3)射频消融组术后并发症发生率低于再次肝切除组(OR=0.39,95%CI:0.28~0.55;P<0.00001);(4)射频消融组住院时间比再次肝切除组短(MD=-10.13,95%CI:-14.61~-5.65,P<0.00001)。结论:对于复发性肝癌的治疗,射频消融与再次肝切除相比,射频消融并发症发生率较低、创伤较小、住院时间较短,而再次肝切除的术后3年生存率、5年生存率及术后3年无复发生存率更优。
其他文献
【目的】探讨清髓性预处理方案联合小剂量胸腺细胞免疫球蛋白(antithymocyte globulin,ATG)的单份脐血干细胞移植治疗恶性血液病患者疗效分析,感染情况及不同病原体感染对生存结局的影响。【方法】我们回顾性地分析了从2013年7月到2019年4月在我们研究所进行清髓性单份脐血干细胞移植的63例恶性血液病患者。详细分析移植后患者的粒细胞植入,血小板植入,移植物抗宿主病(Graft Ve
研究目的:通过对原发胃肠道淋巴瘤(PGIL)、髓外胃肠道浆细胞瘤(EGIP)、白血病胃肠浸润的一般情况、临床及内镜表现分析,探讨血液系统恶性肿瘤胃肠道浸润的临床及内镜特点。方法:回顾性收集2010年7月至2019年10月期间就诊我院行内镜检查后经病理确诊的PGIL病例、EGIP病例,以及我院既往白血病胃肠浸润个案报道2例。并检索维普中文、万方医学及中国知网数据库、Pub Med中2000年1月至2
目的:铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)具有高致病力及耐药性,易定植于患者体中,难以清除,是一种常在临床上引起重症感染及院内感染的革兰阴性条件致病菌。PA的耐药机制复杂,涉及众多耐药基因异常以及某些基因的表达量变化等所致的药物敏感性降低。本课题对耐碳青霉烯类药物的PA进行菌株特征分析及耐药基因检测,同时了解PA在本地区的流行病学特征,为临床治疗提供指导。方法:本研究
全媒体时代,大众观点多元、思潮复杂,新闻评论作为党报旗帜,所肩负的责任愈发凸显。必须看到,党报本身就是行业内乃至整个社会中重要观点的出口,其权威性与影响力更决定了它的“先天优势”。然而,在万物皆媒的时代,多数党报媒体的评论还未形成体系规模和品牌效应,在思维、技术、内容等方面还存在守旧情况,导致传播效能往往不如预期。本文以《北京日报》评论专栏“长安观察”的发展经验为考据,从发布渠道、评论选题、思想内
感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是指由病原微生物直接感染引起的心室壁内膜和心脏瓣膜感染造成的炎症,是心脏瓣膜或心内膜的一种常见的严重感染性疾病,致残率与病死率高,且发病率具有逐年上升趋势,对人类健康与社会医疗保健体系带来了巨大的威胁。IE的外科手术惯用的方法是切开心脏,彻底清除赘生物及周围脓肿。清理完后用0.5%碘伏小棉球擦拭病灶,然后用0.25%碘伏在心腔内大
目的:M2BP糖基化异构体(M2BPGi)是一类新型糖基化蛋白,近年来在慢性肝病诊疗中的应用受到越来越多的关注。然而,对于在慢性肝病中占据相当大比重的慢性病毒性肝炎患者病情进展的预判,检测M2BPGi的特殊意义并不十分清晰。本文通过Meta分析,综合评价M2BPGi对慢性病毒性肝炎所致肝纤维化的诊断价值,并进行文献复习探讨如何应用M2BPGi预测这部分患者发生肝细胞癌(HCC)的风险。方法:由两位
背景:目前整形美容行业大力发展,脂肪移植手术也被广泛的应用。移植脂肪的高吸收率和低存活率仍然限制着自体脂肪的移植的运用和推广。[1]目前已有文献报道脂肪干细胞(ADSCs)可有效提高脂肪移植存活率。[2]但ADSCs的应用与推广仍然面临着多种限制。如何找到一种既有干细胞作用又不含有干细胞成分的物质,成为了一个研究热点问题。最终我们的目标朝向了胞外囊泡(EVs)。由于EVs含量以及获取的困难我们也开
目的肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumonia,KP)是临床常见病原菌,可导致多部位感染,KP血流感染是主要的细菌血流感染类型。目前血流感染KP病死率高,给社会带来经济负担。本研究通过探讨KP血流感染的临床特征、KP发生血流感染的危险因素、KP血流感染死亡的危险因素,以期达到对血流感染肺炎克雷伯菌早期预防,早期治疗的目的,为临床治疗提供指导意义。方法回顾性收集2017.06.01-20
研究目的对比维生素D(25(OH)Vit D,25-Hydroxy Vitamin D)在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者急性加重期和稳定期的水平差异,评估在不同疾病期血清维生素D水平与肺功能FEV1/FVC%、RV/TLC%的相关性,探讨慢阻肺急性加重期维生素D水平与住院日数的关系。维生素D期待能成为识别慢阻肺急性加重状态、评估慢阻肺气流受限程度的生物标志物,以及作为慢阻肺急性加重的辅助治疗。