【摘 要】
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目的:通过联合中医特色护理干预揿针疗法和超前镇痛,探讨揿针超前镇痛在眼科手术患者围手术期护理中的作用效果,观察其疗效和安全性,为眼科手术患者围手术期疼痛管理提供新思路。方法:选取局部麻醉下实施眼科手术的患者100例,将其随机分为对照组（n=50）和揿针组（n=50）,对照组接受常规护理,揿针组在常规护理的基础上术前一天联合针灸干预,使用揿针针刺患者双侧神门（TF4）、交感（AH6）、内分泌（CO1
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目的:通过联合中医特色护理干预揿针疗法和超前镇痛,探讨揿针超前镇痛在眼科手术患者围手术期护理中的作用效果,观察其疗效和安全性,为眼科手术患者围手术期疼痛管理提供新思路。方法:选取局部麻醉下实施眼科手术的患者100例,将其随机分为对照组（n=50）和揿针组（n=50）,对照组接受常规护理,揿针组在常规护理的基础上术前一天联合针灸干预,使用揿针针刺患者双侧神门（TF4）、交感（AH6）、内分泌（CO18）、皮质下（AT4）、内关（PC6）、足三里（ST36）、三阴交（SP6）穴位,连续留置3天,同时每天按摩穴位处3次。记录两组患者术前（即揿针组针刺前）、术中、术后6h、术后24h、术后48h的疼痛评分和血压心率情况。检测患者术前、术后6h和术后24h时间点血液标本中β-内啡肽（β-EP）的含量。同时评价两组患者术中配合度。比较术后48h内两组患者镇痛药物的使用率和不良反应发生情况。术后48h收集两组患者对镇痛总体满意度的评价情况。观察患者有无发生与针刺相关的不良事件。结果:1.本研究共纳入100例患者,研究期间揿针组剔除1例,脱落1例。因此,本研究最终有98例患者完成试验,其中揿针组48例,对照组50例。对照组和揿针组的各项基线指标无统计学差异（P＞0.05）。2.术前数字疼痛评分（NRS）两组患者间无统计学差异（P＞0.05）,术中、术后6h、术后24h、术后48h的NRS评分揿针组均显著低于对照组（P＜0.05）。3.两组间患者在术前的血清β-EP含量无差异（P＞0.05）,在术后6h和术后24h,揿针组的血清β-EP含量显著高于对照组（P＜0.001）。4.组内比较时,每组患者术中、术后6h的血压、心率与术前相比均明显升高（P＜0.05）,术后24h的血压、心率与术前相比无明显变化（P＞0.05）,术后48h的血压、心率与术前相比有所下降（P＜0.05）。但组间比较时,揿针组和对照组在各个时间点的血压和心率没有统计学差异（P＞0.05）。5.揿针组患者术中配合度总体优于对照组（P＜0.01）。6.术后48h内需要使用镇痛药的患者中对照组有11例（22.0%）,揿针组中有3例（6.3%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。7.术后48h内,对照组中使用镇痛药后共出现4例不良反应,包括2例恶心、1例头晕、1例头痛。揿针组中只出现1例不良反应,但两组间无统计学差异（P＞0.05）。8.揿针组患者对镇痛的总体满意度优于对照组（P＜0.01）。9.围手术期间揿针组出现1例与针刺相关的不良事件。结论:在眼科手术患者围手术期护理中,揿针超前镇痛可有效减轻患者疼痛程度,同时可能促进镇痛物质β-EP的释放。揿针超前镇痛还可以提高患者术中配合度,减少术后镇痛药物的使用,提高镇痛总体满意度。同时,揿针疗法安全性高。
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