进火补手法治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床研究

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腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。患者常常感到腰部疼痛酸困、并多沿坐骨神经往一侧或双侧下肢放射,小腿常出现胀痛、麻木、发凉甚至抽筋,坐立行走都难持久,影响到其日常生活的作息。心理上还怕引起瘫痪,丧失工作和生活能力,尤其是病情严重或已经出现肢体功能障碍的病人,更容易产生这种心理而身心都受到折磨。近几年文献研究肯定了针刺对治疗腰椎间盘突出症的疗效。因此最大程度地发挥针灸治疗腰椎间盘突出症,以进一步提高针灸治疗腰椎间盘突出症的治愈率。目的本课题通过观察传统针刺补法中的进火补针法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,对运用进火补针法治疗腰椎间盘突出症进行系统性的观察,为进火补针法治疗腰椎间盘突出症提供有意义的科学依据。方法本研究病例主要来源为2010年10月至2012年12月就诊于广州中医药大学第附属医院与马来西亚门诊病号,且符合寒湿型腰椎间盘突出症的临床诊断标准者,共60例。按1:1原则随机分成治疗组和对照组,每组各30例。治疗组患者采用进火补针法治疗,对照组采取普通针刺平补平泻法治疗,采用中国中医药管理局颁布的腰椎间盘突出症疗效评定标准、视觉模拟评分表和JOA评分表进行评价,观察两组方法治疗腰椎盘突出症的腰部及下肢的疼痛与功能障碍缓解情况和临床疗效。用GraphPadPrism软件进行统计分析。结果1.接受治疗后,两组患者VAS疼痛积分与治疗前相比均有统计学意义(P<0.01)治疗组与对照组组间比较亦有统计学意义(P<0.01)。2.接受治疗后,两组患者JOA评分与治疗前相比均有统计学意义(P<0.01),治疗组与对照组组间比较亦有统计学意义(P<0.01)。3.两组治疗前后JOA改善率比较有统计学意义(P<0.05)。4.两组治疗后疗效比较,治疗组优8例,良13例,可6例,差1例,总有效率85.7%;对照组优2例,良15例,可10例,差2例。总有效率62%。两组疗效和总有效率比较,有统计学意义(P<0.05)。结论1.进火补针法和普通针刺平补平泻法对腰椎间盘突出症的疼痛症状均有明显缓解,但治疗组优于对照组。2.进火补法和普通针刺平补平泻法均可使JOA评分表明显上升,但治疗组明显优于对照组。3.接受治疗后,两组JOA评分改善率,治疗组优于对照组。4.采用进火补针法的临床疗效和总有效率均优于普通针刺组。
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