【研究目的】 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(简称OSAS)是以上气道阻塞引起睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和低通气，夜间频繁发生低氧血症和睡眠结构紊乱的一组病症，主要临床症状是打鼾，白天疲劳，智力减退，个性改变以及其他一些症状。OSAS患者已成为心血管疾病和死亡的高危人群，受到医学界的高度重视。 已有研究表明不同的治疗OSAS的方法有明显的效果，经鼻面罩持续气道正压通气(CPAP)一直是治疗各种OSAS的最好方法，有效率几乎达100％，但由于鼻面罩和通气管等妨碍患者活动或戴上紧贴的面罩后有一种窒息感，致使长期接受率不到70％。而口腔矫正器因易耐受，制作简便，成本低，无创，可逆等优点，近十年来越来越多地应用于治疗OSAS患者。 本研究的目的在于研究OSAS患者的颅面形态特征，观察二种下颌前移矫正器的临床疗效，旨在探索下颌前移矫正器治疗OSAS的临床适用范围。 晰协大毋城士母位恰我【材料与方法】 随机抽取40名诊断为OSAS的轻中度患者，分成甲乙二组各20名，治疗前均进行X线头颅侧位定位片的拍摄，进行颅面结构及上气道、舌、舌骨、软愕的测定。分别采用不同型下领前移矫正器，治疗一个月左右后进行多导睡眠图监测(PSG)复查以检测矫治器的治疗效果，并由患者对矫正器的固位性及舒适性进行评价。对所得的结果，使用SPSS软件用t检验和speaI’man相关分析进行分析。 【结果】1.OSAS患者的颅面结构及气道的测量值并与正常值相比较:SNA 为82.17士3.12，SPT为11.44士2.50，与标准值无显著性差异， SNB为77.39士2.28，ANB为4.44士1.97，MP一FH为33.30士4.30， PNS一R为2 1 .4士3 .55，SPP一SPPW为13.24士2.04，PAS为10.76 士2 .82，SPLJ为40.56士3.14，TGL为85. 44士5.91，H一MP为 巧.04士1.88，与标准值均有显著性差异。2.下领前移矫正器对OSAS患者疗效为:治疗后AHI为8.93士4.11， Al为5.36士3.87，<90%SaOZ为7.22士6.94，均低于治疗前， LSaO凡为83.14士3.49，高于治疗前，与治疗前相比，均有显著 性意义。其中31名患者的AHI指数降低50%以上，客观有效率 为88.6%。△AH工与患者颅面结构中的 SNB(r=一0.497)ANB(r=0.536)成正相关，与MP一FH晰仁大李峨士毋位协大 (r=一0.529)H一P(r=一0.351)及SPL(r=一0.366)成负相关。3.甲已二组不同的下领前移矫正器，对AHI的改变分别为0.53士 0.14，0.57士0.12，二者无显著性差异。在固位效果上，甲组 中有5个认为固位差，己组有3个固位差，但二组无显著性差 异。在适应性上，甲组有10个不舒适(其中4个因不舒适等原 因拒绝继续治疗)，己组有3个不舒适(1个拒绝继续治疗)，二 者有显著性差异。 【结论】1.OSAS患者的颅面结构及气道有明显的异常:下领较后缩，并且高角。_上气道间隙较小，软愕及舌体较长，舌骨位置较低。2.下领前移矫正器对大多数OSAS患者有显著疗效，客观有效率为88.60/0。疗效不满意者多为下领后缩不明显的患者，并且治疗效果与下领平面角，舌骨高度及软鳄长度成负相关，与ANB角成正相关。因此，在用矫正器治疗OSAS患者时，可以在治疗前通过测量头影测量的相关项目来选择一定的适应证以达到较为理想的治疗效果。3.不同种的下领前移矫正器，因治疗的机理相同，治疗疗效基本相同，但在适应性上有所差别，患者更愿戴用上下领分离，下领 能作少量运动的矫正器。