普萘洛尔联合激光治疗难治性婴幼儿血管瘤的临床及机制的研究

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第一部分口服普萘洛尔联合Cynergy双波长激光治疗难治性婴幼儿血管瘤的临床研究目的评价口服普萘洛尔联合Cynergy双波长激光治疗难治性婴幼儿血管瘤的临床疗效。方法口服普萘洛尔联合Cynergy双波长激光治疗难治性婴幼儿血管瘤,采用两种治疗方案——A方案:30例患儿,先予以普萘洛尔1-2mg/k(g/d,分次口服,服药至瘤体不因继续服药而消褪时停药,行激光治疗;B方案:31例患儿,服药同时(剂量用法同A方案)每月皮损处予以双波长激光治疗一次。相片记录瘤体变化情况并予以评分判定疗效,并对A、B治疗方案的治愈时间进行比较。结果A方案组患儿平均治疗14月后达到治愈。B方案组患儿平均治疗9月后达到治愈。B治疗方案组较A方案平均治愈时间短(P>0.05)。61例患儿治疗期间均未出现严重不良反应。结论口服普萘洛尔联合Cynergy双波长激光治疗难治性婴幼儿血管瘤B方案(口服普萘洛尔同时激光治疗)优于A方案(口服普萘洛尔停药后激光治疗)。第二部分普萘洛尔联合光动力对血管内皮细胞凋亡的影响目的观察普萘洛尔联合光动力(ALA+红光)对体外培养内皮细胞增殖与凋亡的影响。方法普萘洛尔组、光动力、普萘洛尔+光动力组分别干预脐静脉内皮细胞后MTT法比较各组对细胞增殖的影响,细胞流式术检测各组间的凋亡率。结果1.普萘洛尔+光动力组较普萘洛尔组、光动力组抑制内皮细胞增殖作用强(P<0.05)。2.普萘洛尔及光动力均可诱导血管内皮细胞凋亡,普萘洛尔+光动力组凋亡率最大(P<0.05)。结论普萘洛尔联合光动力诱导血管内皮细胞凋亡的作用明显强于单纯普萘洛尔或光动力疗法。
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