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目的:瘢痕疙瘩是继发于皮肤外伤或自发形成和过度生长的病理性瘢痕组织,病因复杂,涉及遗传易感性、内分泌因素、感染、局部高张力,以及过度炎症反应等因素,多种机制参与其发病过程,细胞因子、细胞信号转导通路、胶原代谢、基因表达和细胞的增殖与凋亡等参与瘢痕疙瘩的发病过程。皮损好发于前胸部,肩部,肩胛骨区域,小腹,耻骨上区域和耳垂等部位。仅仅通过手术实现的低局部控制率导致了许多其他治疗方法的使用,包括手术联合放疗、药物注射和激光等综合疗法,但由于其高复发率,为临床治疗带来不小的麻烦。浅层X射线源在低电压能量下工作,具有既定放射治疗方法的许多优点,可以被应用到皮肤科瘢痕疙瘩等肿瘤性疾病的治疗中。本研究中,通过单纯浅层X线放疗与手术联合浅层X线放疗的疗效对比,进而确定合理的治疗方案,为临床诊疗工作提供参考。方法:选取2017-2018年于我科门诊就诊的瘢痕疙瘩患者,除外信息缺失及信息错误病例,通过电话随访135人(病灶155处),其中41人(病灶51处)接受单纯X线治疗,94(病灶104处)人接受瘢痕疙瘩手术切除后联合浅层X线放疗。其中4(病灶4处)人在术后1年内发现原手术部位轻度瘢痕增生,遂再次给予放射治疗,1年后再次电话随访,观察疗效。按标准疗效分为治愈,显效,无效。结果:51处接受单纯X线治疗组,治愈5处(9.80%),显效15处(29.41%),有效率39.21%。104处接受瘢痕疙瘩手术切除后联合浅层X线放疗,治愈84处(80.77%),显效11处(10.58%),有效率91.35%。4处术后1年内再次接受放射治疗组,治愈2处,无效2处。结论:1、手术联合浅层X线放疗有效率明显高于单纯X线放疗。2、短疗程、高分割剂量是最佳策略,联合治疗有效率在年龄、瘢痕单多发间无显著性差异,女性的有效率高于男性;不同部位间有效率有显著性差异,耳面颈部有效率高于胸肩背及外阴、其他部位。3、术后回访、接受有关疤痕处理的适当教育和积极治疗在全程预防瘢痕疙瘩复发中具有重要意义,再次放疗是可行性的辅助治疗。