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目的回顾性分析术中回收式自体输血(intraoperative blood salvage,IBS)在老年患者不停跳冠脉搭桥术(OPCABG)中的应用效果。方法对2012年12月~2016年12月择期全麻下行OPCABG手术的老年患者167例进行回顾性分析,其中男84例,女83例,年龄65-82岁,体重46-94kg,ASAⅢ-Ⅳ级,心功能Ⅲ-Ⅳ级。根据术中是否应用IBS技术分为自体血组(IBS组,n=76)和异体血组(AB组,n=91)。记录术中出血量(ml);术前及术后1d、2d、7d的HGB、WBC、PLT、RBC数值;术前及术后1d、7d的PT及APTT数值;自体血回输量(ml);异体红细胞总输注量(u)及血浆量总输注量(ml)、术后24小时引流量(ml)、手术时长(min)、机械通气时长(h)、ICU停留时长(h)、住院时长(d)及围术期相关并发症等。结果两组一般情况比较显示,两组的IABP使用率、搭桥数量、术中出血量、ICU停留时间、住院时间、机械通气时间及手术时间均无统计学差异(p>0.05)。两组的输血情况比较显示,与AB组相比,IBS组的异体红细胞、血浆的总输注量及术后24小时引流量显著降低(p<0.05)。两组患者血液指标相关资料比较显示,两组患者的术前HGB、RBC、WBC、PLT、APTT、PT均无统计学差异(P>0.05)。IBS组术后2d的白细胞数量明显高于AB组(p<0.05),但术后7d的白细胞数量两组无显著差异(P>0.05)。两组患者的术后1d、2d、7d的RBC、HGB、PLT、PT、APTT差异无统计学意义(P>0.05)。但术后1d的PT、APTT均较术前有所延长,且AB组较IBS组延长的更显著。两组的围术期输血相关并发症显示,与AB组相比,IBS组患者围术期输血相关不良反应低于AB组(p<0.05),差异有统计学意义,创面延迟愈合及肺部感染的发生例数略低于AB组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组的输血相关费用比较显示,与AB组相比,IBS组的异体血输血费用显著减少(P<0.05),差异有统计学意义。总输血费用两组无明显差异。结论回收式自体输血可显著减少老年患者行不停跳冠脉旁路移植术的异体红细胞及血浆的输入量,降低输血相关不良反应的发生率,同时对凝血功能无明显影响,不过可能导致术后一过性的白细胞升高,应用时应考虑联合白细胞滤器。相比于单纯的异体血输注,回收式自体输血的应用并没有影响患者的术后转归,且不增加总输血费用,可以安全有效的应用于行OPCABG的老年患者。