气囊止血带的不同使用方法在人工全膝关节置换术中的临床比较

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[目的]:通过对比全膝关节置换术中使用半程止血带与全程止血带在失血量、术后疗效及患膝肿胀程度的差别,为气囊止血带在人工全膝关节置换中的使用提供临床参考依据。[方法]:采用前瞻性的临床研究方法,将2011年1月~2012年7月在我科行单侧初次全膝关节置换术的患者46例,采用随机的方法分为半程止血带组(治疗组)和全程止血带组(对照组)各23例,分别监测计算2组的围手术期失血总量、手术及止血带使用时间、术后不同时间的患膝肿胀程度及HSS评分,统计分析其差异性,从而比较二者的优缺点。[结果]:1、治疗组的围手术期总失血量明显小于对照组,主要表现在隐性失血及术后引流量较对照组少。但对照组的术中出血量明显少于治疗组。2、治疗组的止血带使用时间明显小于对照组,但两组的总手术时间无明显统计学差异。3、治疗组在术后第1天及第3天的大腿肿胀程度较对照组轻,而在术后第7天肿胀程度无差别。两组在小腿肿胀程度的对比上无统计学差异。4、治疗组在术后1周的HSS评分高于对照组,差异有统计学意义;而两组在术后3个月的HSS评分相当,无显著性差异。[结论]:在全膝关节置换手术中,半程止血带技术的使用并不增加手术时间,但可明显减少围手术期的总失血量,并且在术后早期的功能恢复及患肢肿胀上优于全程止血带使用。
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