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背景脑卒中是导致中国人死亡和残疾的主要原因,急性脑梗死(ACI)是最常见的脑卒中类型,占全部脑卒中的80%以上。但针对于ACI的有效治疗方法却十分单一,目前亟待开发出新型的治疗方法。近年来国外的研究显示趋化因子参与了ACI中脑缺血和缺血后再灌注的炎性反应,并在此基础上开发出了多种新型的免疫治疗方法。有学者进一步研究发现巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)、CC类趋化因子配体23(CCL23)和ACI之间存在密切联系,但大都为动物模型实验,二者在人类ACI中的作用尚未完全明确,需进一步探索研究。目的通过深入探讨趋化因子MIF和CCL23与ACI之间的密切关系,从神经免疫学的角度进一步认识ACI的某些病理生理过程,阐明它们与ACI患者的神经功能缺损程度、预后的相关性及其临床意义,为进一步改善ACI的临床治疗效果提供一个全新的治疗思路和方法。方法连续收集ACI患者79例为实验组,并按TOAST标准分型;同期与实验组年龄、性别相匹配的健康者79例为对照组。测定两组对象入院时的MIF和CCL23的血清浓度,分别运用美国国立卫生研究院神经功能缺损评分量表(NIHSS)、Barthel指数量表、改良RANKIN量表(m RS)对ACI患者进行测评,分析MIF、CCL23与各指标的相关性及其影响因素。结果实验组MIF(1317.36±275.46)pg/ml和CCL23浓度(153.034±39.73)pg/ml较对照组高,具有统计学差异(P<0.05);MIF与NIHSS(r=0.926,P<0.05)、m RS(r=0.757,P<0.05)呈正相关,与Barthel指数(r=-0.706,P<0.05)、发病时长(r=-0.233,P<0.05)呈负相关,与年龄不相关;CCL23与NIHSS(r=0.850,P<0.05)、m RS(r=0.722,P<0.05)呈正相关,与Barthel指数(r=-0.634,P<0.05)、发病时长(r=-0.372,P<0.05)呈负相关,与年龄不相关;MIF和CCL23浓度在不同TOAST亚型间的差异具有统计学意义(P<0.001);ROC曲线示MIF的诊断价值高于CCL23。结论MIF、CCL23与ACI具有显著相关性。MIF和CCL23可作为评估ACI患者神经功能缺损程度及预后的新型生物学标志物,并且可能作为治疗ACI的新型生物学靶点。这对于降低ACI的致死致残率有重要意义。