孙氏斜扳手法治疗腰椎间盘突出症疗效学与影像学的相关性研究

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目的:通过严格的临床研究,对孙氏斜扳手法治疗腰椎间盘突出症的疗效学与影像学的变化进行观察分析,探讨疗效与影像学改变的相关性,为腰突症疗效评估提高寻求新的理论依据。方法:将100例符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者,通过网络随机获得随机序号随机分组,其中治疗组50例,对照组50例。治疗组予以孙氏斜扳手法治疗,隔日治疗1次,每次20分钟;对照组予以仰卧位骨盆牵引法治疗,采用间歇牵引方式,持续40秒、间歇10秒,每次20分钟左右,每日1次,两组均以3周为一疗程。结果:临床观察表明,治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为84%,治疗组疗效优于对照组。通过治疗前后的腰椎活动度(前屈及后伸角度)及Roland-Morris评分统计结果分析,P<0.05,差异有统计学意义。同时,在影像学方面,通过CT三维螺旋成像测得的CT值与疗效的相关性进行分析,经统计学处理,所得P>0.05,差异无统计学意义;对X线的腰椎间隙高度与疗效的相关性进行分析,经统计学处理,所得P<0.05,差异有统计学意义。结论:临床研究表明:1.在症状与体征改善方面,孙氏斜扳手法治疗腰椎间盘突出症优于牵引治疗;2.患者疗效与CT值变化无相关性,与腰椎间隙高度变化成正相关,腰椎间隙高度变大,疗效越好;3.进一步明确了孙氏斜扳手法治疗腰椎间盘突出症的作用机制,规范了其操作规程。
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