冠心病并血糖异常中医证型调查及泽泻丹明饮的干预研究

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目的:探讨冠心病住院患者糖代谢异常状况与全国相比是否具有一致性,观察冠心病合并糖耐量递减患者的中医证型规律,以及在口服泽泻丹明饮及合理的生活方式干预6周后观察其血糖、血脂、循环内皮细胞等指标的变化。方法:选取2009年9月至2010年9月期间,在新疆医科大学附属中医医院住院患者中经检测空腹血糖正常者,行葡萄糖耐量试验,观察餐后2小时血糖异常患者所占的比例;选取306例明确诊断为冠心病的患者按照西医诊断标准分为冠心病血糖正常组107例、冠心病糖尿病组105例、冠心病糖耐量低减组104例,按照中医辨证分型,分为秽浊痰阻证和非秽浊痰阻证,分别观察并比较其症候特点,通过观察总结新疆冠心病糖耐量低减的主要证型;将冠心病合并糖耐量递减患者分为2组,对照组用西医基础治疗;治疗组在西医基础治疗上加用泽泻丹明饮及合理的生活方式干预6周观察血糖、血脂、循环内皮细胞等指标的变化。结果:1、通过OGTT筛查冠心病患者(507例)其中餐后2小时血糖异常患者(315例)所占比例约为62%;2、观察发现冠心病合并糖耐量低减患者中医辨证分型以秽浊痰阻证最多;3、当冠心病合并血糖异常时循环内皮细胞明显高于单纯冠心病组;4、在西医基础治疗的基础上加用泽泻丹明饮及合理的生活方式干预冠心病合并糖耐量递减患者6周后可显著改善糖脂代谢,较西医基础治疗疗效更佳。结论:中国冠心病住院患者中绝大多数合并糖代谢异常,单纯检测FPG会漏诊多数糖代谢异常的个体。通过中医辨证冠心病合并糖耐量递减的过程中,我们发现秽浊痰阻证最为常见,因此我们认为在西药治疗的基础上加用化痰通络的中药对防治冠心病合并糖耐量递减,降低患者的病死率、致残率及提高其生活质量有十分重要的意义。
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