中医阴虚质BMI状况及其身体成分分析的临床研究

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目的:本研究旨在探讨中医阴虚质与非阴虚质的体重指数(BMI)状况以及阴虚质与平和质身体成分的差异。通过建立中医体质量表各条目与体重指数(BMI)的相关关系,9种体质的体重指数(BMI)比较,阴虚质影响因素的多因素分析,比较平和质与阴虚质身份成分分析的差异。偿试从多方位视角,揭示阴虚质与体重指数(BMI)的相关性以及阴虚质的身体成分特征。其目的是为中医“瘦人多火”理论提供医学数据。方法:阴虚质与非阴虚质的BMI状况研究采用横断面调查。对广东省中医院二沙体检中心2016年1月-2017年1月,符合纳入排除标准的体检人员,进行随机抽样纳入样本。主要收集研究对象的中医体质量表、体重指数(BMI)、性别年龄等一般资料。采用EXCEL2010建立数据库,SPSS17.0软件包分析数据。统计分析为三个步骤:(1)通过将中医体质量表60则条目与体重指数(BMI)建立Spearman等级相关关系,了解各条目与体重指数(BMI)的基线情况,进一步对阴虚质有关的8则条目,依据不同性别、年龄分层与体重指数(BMI)建立Spearman等级相关关系;(2)采用方差分析对中医9种体质的体重指数(BMI)进行比较;(3)以体重指数(BMI)及其他因素作为自变量,阴虚质为因变量,建立二元逐步Logistic回归分析模型。阴虚质身体成分分析研究同样采用横断面调查。对广东省中医院二沙体检中心2015年1月-2017年9月,符合纳入排除标准的体检人员,进行随机抽样纳入样本。主要收集研究对象的体质辨识结果、身体成分分析报告、性别年龄等一般资料。采用EXCEL2010建立数据库,SPSS17.0软件包分析数据。以平和质人群作为对照组,研究阴虚质人群身体成分的特征。最后,依据以上所有统计结果以及文献研究,获得研究结论。结果:阴虚质与非阴虚质的BMI状况研究总共纳入1032例样本,其中阴虚质75例,非阴虚质957例。发现年龄与性别在体重指数(BMI)各组间存在基线不齐的情况。(1)在对中医体质量表60则条目与体重指数(BMI)的Spearman等级相关基线比较中发现,8种偏颇体质,从条目个数、负性Spearman等级相关个数、负性等级相关显著性个数,从高到低依次为阴虚质(8:8:7)>阳虚质、血瘀质(7:7:6)>气虚质(8:7:7)>气郁质(7:7:5)>特禀质(7:6:2)>湿热质(6:4:2)>痰湿质(8:4:2)。平和质8组条目中,有7组呈现出正性Spearman等级相关关系,并且均具统计学差异,1组条目呈现出负性相关性,但无统计学差异。对阴虚质有关的8则条目,依据不同性别、年龄分层与体重指数(BMI)建立Spearman等级相关关系,结果发现绝大部分条目与体重指数(BMI)均呈现出负性Spearman等级相关关系。从负性统计学差异的个数来看(P<0.05),女性组明显多于男性组,中年组多于中青年组和中老年组。(2)在对9种体质的体重指数(BMI)结果进行方差分析中发现,体重指数(BMI)的均值由低到高,分别为阴虚质<阳虚质<血瘀质<气虚质<气郁质<平和质<湿热质<痰湿质<特禀质,其中阴虚质与血瘀质的均值无统计学差异。在9种体质的性别构成比中,发现女性在阴虚体质、气虚质、气郁质、血瘀质、阳虚质构成相对较高,而男性则以平和质、湿热质、痰湿质构成比相对较高。将平和体质作为对照组,发现阴虚质主要分布在体重指数(BMI)的正常组和偏瘦组,平和体质分布则相对均衡,主要分布在正常组和超重组。(3)在建立阴虚质非条件二元逐步Logistic回归分析中,从单因素分析结果得出,有包括年龄、体重指数(BMI)、阴虚质8组条目在内的10个阴虚质的影响因素。经多因素分析发现,体重指数(BMI)、阴虚条目手脚心发热、身体脸上发热、两颧潮红或偏红、大便秘结这5个因素是阴虚质发生的独立危险因素。阴虚质身体成分分析研究总共纳入208例样本,其中阴虚质62例,平和质146例。在以平和质人群作为对照组,研究阴虚质人群身体成分的特征时。发现两组性别、年龄无统计学差异,基线齐。对身体成分分析报告中21组项目进行了比较。共有7组项目呈现出统计学差异(P<0.05)。主要涉及脂肪组织和人体水分含量方面[即:体脂肪(FM)、体重、体重指数(BMI)、体脂百分比(PBF)、肥胖程度(OD)、细胞内水分(ICW)、身体水分含量(TBW)]。结论:结合统计结果及文献研究,本研究可以得出结论,认为古人提出的“瘦人多火”这一中医论点,是有其科学依据的。综合阴虚质各条目与体重指数(BMI)的关系、9种体质的体重指数(BMI)比较、阴虚质的二元逐步Logistic回归分析发现:(1)相比较体重指数(BMI)偏高的人群来说,偏低的人群更容易发生阴虚体质;(2)手脚心发热、身体脸上发热、两颧潮红或偏红、大便秘结这4组条目是阴虚质的特异性条目,对形成阴虚质的贡献更大;(3)女性可能更容易发生阴虚质;(4)阴虚质相比较平和质人群来说,机体脂肪组织含量更低、细胞留存水分的能力较差,预示着阴虚质发生营养不良、蛋白质代谢亢进、细胞内外的渗透压紊乱的风险可能较高。
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