【摘 要】
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研究目的:通过测定择期腹腔镜手术的糖尿病患者血浆中感觉神经递质降钙素摧因相关肽(CGRP)的含量变化体现围术期应激性反应对血浆CGRP的影响,探讨糖尿病患者围术期血浆降钙素
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研究目的:通过测定择期腹腔镜手术的糖尿病患者血浆中感觉神经递质降钙素摧因相关肽(CGRP)的含量变化体现围术期应激性反应对血浆CGRP的影响,探讨糖尿病患者围术期血浆降钙素基因相关肽含量变化与糖尿病、手术刺激的可能相关性与其临床意义。试验方法:选择择期进行腹腔镜手术的患者,随机分为观察组和对照组,每组28例。对照组为行腹腔镜手术的非糖尿病患者;观察组为行腹腔镜手术的糖尿病患者;两组分别于术前-麻醉前30min(T0)、术中-切皮候30min (T1)、术后-气管导管拔管后(T3),在肘前静脉抽血3~5ml(非输液侧),使用血糖仪测3个时间点血浆中的血糖,使用酶联免疫吸附反应测定3个时点血浆CGRP(?)的含量。将观察组依据不同的糖尿病病程分为两个亚组即糖尿病1-5年组(16例)和糖尿病6-10年组(12例)。试验结果:1.血浆CGRP的变化组间比较:观察组和对照组比较无显著性差异(P>0.05),糖尿病6-10年组血浆CGRP含量显著低于糖尿病1-5年组(P<0.05)。组内比较:各组术前、术中、术后CGRP变化无显著性差异(P>0.05)。2.血糖的变化组间比较:糖尿病组和对照组比较在术前、术中、术后各时点的血糖值显著高于对照组(P<0.05)。组内比较:糖尿病组和对照组在术中、术后时的血糖明显高于术前(P<0.05):结论:1,糖尿病患者血浆CGRP含量与非糖尿病患者相比略有降低,但差异不显著。手术的创伤应激使患者的血糖水平明显增高,糖尿病患者的术中血糖水平增高更明显,及时监测糖尿病患者血糖水平降低术中风险发生。2,糖尿病6-10年组患者血浆CGRP与糖尿病1-5年组相比明显降低,随着糖尿病病程的增加,CGRP的降低削弱了对机体的保护作用。3,糖尿病组和非糖尿病组患者血浆CGRP在围术期随时间变化的差异不显著,麻醉可明显抑制围术期应激反应,CGRP(?)应激初期可能释放缓慢。
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