【摘 要】
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选题背景及研究目的:近年来,T2DM患者数量迅速增长,已成为全球第6大致死疾病,其中患病率增长最快的国家是中国。糖尿病是终身难以治愈的一种疾病,患者确诊后需要长期、严格的饮食控制,血糖控制不稳的需要终身服用药物,糖尿病并发症会导致死亡率增加。运动疗法是当前公认的防治T2DM的重要手段之一,而光线疗法对于VD缺乏的T2DM的血糖控制经多方面研究发现亦有作用。然而目前尚未看到运动疗法配合多光谱照射对V
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选题背景及研究目的:近年来,T2DM患者数量迅速增长,已成为全球第6大致死疾病,其中患病率增长最快的国家是中国。糖尿病是终身难以治愈的一种疾病,患者确诊后需要长期、严格的饮食控制,血糖控制不稳的需要终身服用药物,糖尿病并发症会导致死亡率增加。运动疗法是当前公认的防治T2DM的重要手段之一,而光线疗法对于VD缺乏的T2DM的血糖控制经多方面研究发现亦有作用。然而目前尚未看到运动疗法配合多光谱照射对VD缺乏的T2DM血糖控制影响的相关研究。所以本文采用运动疗法、多光谱照射疗法、运动疗法配合多光谱照射疗法对VD缺乏的T2DM初诊患者进行实验,从身体形态、血糖、血脂和VD四个方面的指标进行观测,来评估该干预治疗的安全性和疗效,目的是为广大VD缺乏的T2DM患者提供一种安全有效的治疗方案。研究方法:选取2017年6月至2019年6月在河北省某三甲医院确诊的96名(因故不能坚持5例)VD缺乏的T2DM初诊患者。该人群在临床上尚未进入必须用药的阶段,医生的建议是可先通过运动、饮食控制等措施来控制血糖水平,随时观察血糖变化,视情况再决定是否进行药物治疗。7.0%max的60%~70%,HRmax=(220-年龄),选取十二套广场舞进行运动,每次30~45分钟。运动组频率为隔日一次。(3)U组采用运动结合多波段光谱治疗。三组的干预周数一致,为12周。实验前后观测受试者体重、身高、腰围、体脂率(Fat%),并计算出身体质量指数(BMI);取血样,检测糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG)、维生素D(VD)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。所有数据采用SPSS21.0进行数据统计和分析。三个组各自实验前后比较,采用配对t检验;三个组实验前或后变化的组间比较,采用单因素方差分析,测试结果以平均值±标准差(x±s)表示。P>0.05表示差异不具有显著性,P<0.05表示差异具有显著性,P<0.01表示差异具有极显著性。研究结果:(1)经12周干预治疗,S组和U组的BMI、腰围、Fat%较实验前均显著下降(P<0.05),L组未见明显变化(P>0.05);实验后,U组BMI、腰围、Fat%与S组相比无显著性差异(P>0.05),都较L组改善明显(P<0.05)。(2)经12周干预治疗,L组和S组、U组的Hb A1c、FBG和2h PBG较实验前均显著下降(P<0.05);实验后,U组的Hb A1c、FBG和2h PBG,与L组和S组相比,有显著性下降(P<0.05),S组与L组相比有显著下降(P<0.05)。(3)经12周的干预治疗,L组和S组、U组的LDL-C、TC、TG较实验前均显著下降(P<0.05),HDL-C有显著提高(P<0.05);对三组实验后LDL-C、TG、TC的下降、HDL-C的提高进行比较,U组比L组、S组改善显著(P<0.05),S组与L组相比改善显著(P<0.05)。(4)经12周的干预治疗,L组和U组的VD水平较实验前有非常显著性提高(P<0.01),S组实验前后无明显变化(P>0.05);实验后,U组的VD水平,与L组无显著性差异(P>0.05),但与S组相比,都有显著性提高(P<0.01)。结论:运动疗法和多波段光谱疗法在一定程度上都对VD缺乏的T2DM患者有一定的疗效,但二者结合的改善效果更好。建议VD缺乏的T2DM患者在使用多波段光谱疗法进行治疗时,可以同时结合运动疗法会更有效。
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