研究目的：评价以社区为基础,以核心家庭为单位的宣教干预与服务干预对核心家庭成员生殖健康相关知识、态度、行为的影响。　　 研究方法：本研究为流行病学社区干预性研究。在上海市徐汇区选取徐家汇和漕河泾两街道作为研究现场。其中徐家汇街道包括29个居委会,漕河泾街道包括28个居委会。采用整群抽样的方法,在两街道共57个居委会中的核心家庭(一对夫妇和至少一个未婚的孩子)抽取符合条件的家庭,随机分配到干预组和对照组。在干预组实施项目干预方案,在对照组开展常规计划生育工作。项目实施前后,对核心家庭中的妻子、丈夫、孩子分别进行问卷调查,通过比较项目实施期间核心家庭成员生殖健康相关情况的变化评估干预的效果。　　 研究结果：　　 1.基本情况基线调查中共调查核心家庭1060户,其中干预组532户,对照组528户。终末评估调查中共调查核心家庭898户,其中干预组445户,对照组453户。两组总随访率为84.72％。　　 2.干预方案提高了妻子生殖健康知识,改善了妻子生殖健康相关个人卫生行为。评估调查时,干预组妻子各类生殖健康相关知识得分及生殖健康知识总得分增加值均高于对照组,其中避孕知识得分,两组增加值之差为5.91分；生殖道感染/性病/艾滋病知识得分,两组增加值之差为4.13分；生殖健康知识总得分,两组增加值之差为4.94分。多因素分析结果显示,调整了可能的影响因素后,干预组知识得分增加值高于对照组(OR=1.47,95％CI:1.15-1.87)。项目实施前后,干预组妻子生殖健康相关个人卫生行为得分从85.80分增加到88.33分,增加了2.55分,对照组从85.48分降低到82.71分,降低了2.79分,两组得分增加值之差为5.34分,差别具有统计学差异。在调整了一些可能的混杂因素后,干预组个人卫生行为状况改善的比例高于对照组(OR=1.58,95％CI:1.23—2.04)。　　 3.干预方案促进了丈夫参与生殖健康,丈夫参与生殖健康有利于妻子生殖健康水平的提高。评估调查时,干预组丈夫避孕套使用方法回答正确率明显高于对照组。调整了一些可能的影响因素后,干预组丈夫参与计划生育态度(OR=1.36,95％CI:1.05-1.76)和参与妻子生殖道感染防治态度(OR=1.39,95％CI:1.06—1.83)改善的比例高于对照组。丈夫参与生殖健康态度较好的家庭,妻子生殖健康知识得分增加值也较高(OR=1.45,95％CI:1.12—1.68)。　　 1.干预方案促进了家庭青春期生殖健康教育的开展,提高了青少年的生殖健康知识。项目实施前后,干预组家庭主动开展青春期生殖健康教育的比例明显提高。多因素分析结果显示:调整了可能的影响因素后,干预组家庭青春期生殖健康教育情况变好的比例仍高于对照组(OR=1.42,95％CI:1.03-1.96)。项目实施前后,干预组和对照组孩子生殖健康知识得分增加值之差为13.26分。　　 结论：干预提高了核心家庭中妻子的生殖健康知识水平,促进了妻子生殖健康相关个人卫生行为的改善；提高了丈夫参与生殖健康的水平；促进了家庭中开展青春期生殖健康教育,提高了孩子青春期生殖健康知识水平。