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目的探讨4~12月龄斜头畸形(DP)婴儿的头形特征,分析其出生体重、姿势偏好等因素对DP的影响,比较DP与头形正常婴儿智力发育的差异,以及对DP患儿给予头盔矫正或姿势矫正治疗后,比较矫正治疗前后头形变化差异,为DP患儿的诊断、治疗提供依据及积累经验,以促进健康发育。方法选取在我院儿科儿童保健门诊就诊的105名4~12月龄婴儿为研究对象,分为DP组(49例)和头形正常组(56例),对入选婴儿进行性别、胎龄、产次、分娩方式、出生体重、出生身长、生长环境、初诊年龄、初诊头围(HC)、姿势偏好、母亲孕龄及学历等的信息采集;3D激光扫描头颅形状,指标为经颅斜颈差(CVA)、HC;小儿神经心理发育检查表检测智力发育水平,指标为发育商(DQ);头盔矫正或姿势矫正治疗DP组患儿,对比治疗前后头颅形状变化(CVA及HC),测得相应数据并进行统计学分析。结果1、在性别、胎龄、产次、出生身长、分娩方式、初诊年龄、初诊头围(HC)、生长环境及母亲孕龄方面,DP组与头形正常组婴儿比较,差异无统计学意义(p均>0.05);DP组患儿出生体重低于头形正常组婴儿、母亲学历低于头形正常组婴儿、姿势偏好例数多于头形正常组婴儿,差异具有统计学意义(p均<0.05)。2、DP组患儿49例,其中14例(28.6%)为轻度畸形,24例(49.0%)为中度畸形,11例(22.4%)为重度畸形,中度畸形率最高。根据年龄将49例DP患儿细分为两组:4~6月龄组18例,其中轻度畸形8例(44.4%),中度畸形9例(50.0%),重度畸形1例(5.6%);7~12月龄组31例,其中轻度畸形6例(19.4%),中度畸形15例(48.4%),重度畸形10例(32.2%)。4~6月龄组及7~12月龄组患儿均表现为中度畸形率最高。与4~6月龄组患儿相比,7~12月龄患儿重度畸形发生率较高,差异具有明显统计学意义(p<0.05)。3、DP组49例患儿DQ均值为(95.11±5.91),头形正常组56例婴儿DQ均值为(102.44±6.93),DP组患儿DQ降低,差异具有统计学意义(p<0.05)。将DQ分为三等级,DP组与头形正常组婴儿DQ均以中等智能百分比例数最多见,其中DP组重度患儿中下及低智能患儿例数百分比较头形正常组婴儿明显增多,差异具有明显统计学意义(p<0.05)。4、49例DP患儿分为头盔矫正组(18例)及姿势矫正组(31例)治疗,两治疗组患儿治疗前CVA比较,差异无统计学意义(p>0.05),治疗后头盔治疗组CVA低于姿势矫正组,头盔治疗组△CVA高于姿势矫正组,差异具有统计学意义(p均<0.05)。两组患儿治疗前后HC及△HC比较,差异无统计学意义(p均>0.05)。5、头盔矫正治疗不良反应发生共8例(44.4%),其中皮疹4例(22.2%)、头皮擦伤2例(11.1%)、哭闹明显7例(38.9%)、皮肤凹痕5例(27.8%)。姿势矫正治疗不良反应以哭闹明显多见,共14例(45.2%)。以上不良反应均为可逆性改变。结论1、出生体重、姿势偏好及母亲学历对婴儿DP的形成可能有影响。2、4-12月龄DP患儿以中度畸形最多,随着年龄增加,重度畸形发生率增高。3、DP患儿DQ均值低于头形正常婴儿,重度畸形患儿DQ为中下及低智能比例增加,提示DP可能影响婴儿智力发育。4、头盔矫正疗效优于姿势矫正,不干扰头围正常生长,促进患儿头形早期恢复正常。