慢病管理对子宫内膜异位症术后患者生存质量的观察

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背景:子宫内膜异位症(简称内异症,EMS)是妇科临床常见疑难病症之一,多发生于育龄期的妇女,发病率近年有明显增高的趋势,严重影响着患病女性的生活质量。本病的慢性、终身性、高复发性决定了其治疗的长期性,治疗的目标主要是减轻疼痛、促进生育、延缓复发,提高生存质量。针对不同的年龄阶段、生育情况、症状差异,制定子宫内膜异位症的个性化治疗方案与个性化防治方案尤为重要。引入慢病管理模式对内异症患者进行系统的院外管理,教会患者学会自我管理是防治该病的重要措施。慢病管理能体现中医学“整体观”和“治未病”的思想。因此,逐步探索一种“未病先防”“既病防变”及“瘥后防复”的慢病管理模式,从源头上降低内异症危险因素、从根本上预防内异症复发的新型健康管理模式势在必行。目的:实施慢病管理的干预,通过探索构建子宫内膜异位症的中医慢性疾病管理模式和效果,完善子宫内膜异位症的系统随访机制和医患互动机制,强化医患沟通,提高患者对治疗的依从性,引导逐步构建健康的生活方式等等,达到有助于缓解临床症状、延缓病情进展、减少复发以致最终提高生存质量,为中医慢病管理在妇科领域的拓展提供依据。方法:本研究选取广东省中医院妇科门诊、住院部内异症术后患者共56例,其中对照组(26人)和实验组(29人),调查内容包括年龄、身高、体重、婚育史、痛经情况、内异症病程、术中内异症分期等。对照组出院后按出院医嘱在普通妇科门诊观察治疗,试验组则术后纳入内异症慢病门诊,在出院医嘱基础上予以慢病管理,各治疗6个月,观察两组术后痛经、妊娠、复发情况,分析生活质量得分的差异。本研究中,所有数据采用SPSS17.0统计软件处理,P<0.05为具有统计学意义。结果:研究结果表明,经慢病管理干预后内异症患者生活质量得分较治疗前明显上升,干预后痛经、妊娠情况得以改善。结论:经过慢病管理干预后,子宫内膜异位症患者生活质量得到提高,临床指标得到改善,表明将中医学思想融于慢病管理对内异症患者术后生活质量提高有效。
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