比较不同浓度瑞芬太尼对经喉罩纤支镜检查的影响

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目的:  对接受全麻下纤支镜检查患者的用药情况进行分析,研究比较不同浓度的瑞芬太尼联合丙泊酚TCI注射对纤支镜检查患者平稳性的影响,为临床应用提供参考。  方法:  选择我院2014年1~8月择期拟行纤支镜检查患者60例,年龄18~64岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为三组:瑞芬太尼血浆靶浓度2.0ng/ml组(A组),血浆靶浓度4.0ng/ml组(B组),血浆靶浓度6.0ng/ml组(C组),各20例。比较患者入室(T1),诱导完成(T2),喉罩置入(T3),纤支镜通过声门(T4)及隆突(T5)各时间点的MAP,HR,SaO2情况,以及体动、呛咳、血氧饱和度下降(<90)发生率,术中低血压发生率(低于入室后30%),术毕至苏醒时间。  结果:  择期拟行纤支镜检查患者60例。对比三组术中循环稳定性,A与B组间循环稳定性差异没有统计学意义,A与C组、B与C组间循环稳定性差异有统计学意义(P<0.05)。对比三组术中不良事件发生情况,A组相对其余两组的呛咳与气道痉挛发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者术后苏醒时间相对比,A与B组间苏醒时间差异无统计学意义,A组与C组,B组与C组间清醒时间不同,差异有统计学意义(P<0.05)。  结论:  在提高循环稳定性,避免术中不良事件发生,与缩短术后苏醒和恢复所需时间方面,丙泊酚联合瑞芬太尼TCI泵注时,瑞芬太尼血浆靶浓度设置为4ng/ml更有利于提高麻醉质量与术后恢复。
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