垂体促甲状腺激素腺瘤的诊断和治疗

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目的探讨垂体促甲状腺激素(TSH)腺瘤所致中枢性甲亢的诊断和治疗规范。方法我们采用回顾性分析10例垂体TSH腺瘤患者临床资料。主要症状为甲状腺肿大和中枢性甲亢。患者行影像学检查,影像学资料显示2例为微腺瘤,3例小腺瘤,3例大腺瘤,2例巨大腺瘤。9例患者接受经鼻-蝶窦外科手术治疗(其中1例患者术后辅以放疗,1例患者术后辅以药物治疗)。另外1例患者只接受药物治疗。结果10例患者中9例行经鼻-蝶窦手术切除,6例全切患者症状完全缓解,3例次全切患者,其中1例症状缓解,另外2例甲亢症状复发(1例辅以伽马刀治疗,1例辅以药物治疗,2人现甲亢控制良好)。另外1例只接受药物治疗患者甲亢控制良好。结论垂体TSH腺瘤患者需早期诊断并及早得到规范化治疗,经鼻-蝶窦手术可获得长期治疗效果。我们对于复发的患者可辅以放疗或是药物治疗。药物治疗方面可以选择生长抑素类似物,多巴胺受体拮抗剂等。
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