淋巴结转移阳性比率的预后意义:淋巴结转移阳性比率可作为胃癌患者的预后指标

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背景:为了证明淋巴结转移阳性比率(LNR)的预后意义和价值,并评价其成为完善当前国际抗癌联盟(UICC)/美国癌症联合会(AJCC)肿瘤、淋巴结、转移(TNM)分期系统的新指标的可能性。方法:回顾性研究中国医科大学附属第四医院2005年至2012年221例行胃癌根治性切除术的患者。采用对数秩检验比较临床病理变量。采用Kaplan-Meier方法和Cox比例风险回归模型进行单变量分析和多变量统计生存率分析。结果:根据单因素分析,分化程度较高的病理类型患者、T分期、N分期和TNM分期早期的患者以及低LNR的患者,生存时间较长。至于多因素分析中,分化程度、T分期、N分期和LNR均具有统计学意义。在第1组(淋巴结检查数≥15,即LN≥15)和第2组(LN<15)中,LNR均具有统计学意义,且中位生存期随LNR的增加而缩短。根据新的截断值分组的LNR1组和LNR2组之间仍然具有统计学意义。结论:无论检查的淋巴结数目多少,LNR可以评估胃切除术患者的预后。因此,LNR可以成为完善目前TNM分期系统的一个新指标。
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