目的了解湘雅医院住院病人医患关系评价现状及分布特征,分析医患关系的影响因素和改善措施,为医院建设和谐医患关系提供科学依据。方法以抽签的方法,在湘雅医院36个科室中,随机抽取5个科室,再采取连续抽样方法,调查时间1个月,将在所选科室的符合入组条件的出院患者纳入样本。对样本进行一般情况(内容包括被调查者性别、年龄、民族、婚姻状况、宗教信仰、文化程度、职业、居住地、收入水平等社会人口学特征)和医患关系现状评价(主要内容包括对目前医患关系看法、医疗费用支付方式、对医务人员是否信任、是否发生过医患纠纷及解决途径、医患关系紧张原因等)的调查。结果在5个科室对1个月的出院病人进行调查,符合入组标准的出院病人282人,拒绝参与调查病患6人,共计完成问卷276份,应答率97.7%。在本次调查的276名患者中,认为医患关系很好的37人(13.4%),较好的139人(50.4%),一般的83人(30.1%),不好的17人(6.2%)。有48名患者(17.4%)表示自身或家属发生过医疗纠纷,向有关单位投诉的占50%,寻求法律帮助的占37.5%,与当事人协商解决的占12.5%。针对本次就医行为,80.8%的患者对服务态度满意；93.5%的患者对医疗效果满意；52.9%的患者对医疗费用水平满意。经历本次就医行为后,24.6%的患者确认本院为将来就医行为的第一选择,54.7%的患者将根据情况选择。患者看病就医时最不满意的5项为：费用太高(64.1%)、医护人员水平不高(48.6%)、医护人员态度不好(40.9%)、不尊重患者隐私(27.2%)、开大处方,虚开检查化验(19.9%)。患者觉得最能有益医患关系良好发展的5项为：提高医务人员素质。提升医疗技术水平(88.0%),完善法律和管理体制(74.6%),政府加大卫生事业经费投入(55.4%)、患者正确认识医疗行业特点(49.3%)、建立和完善医患双方沟通渠道(41.7%)。医患关系评价在年龄、职业、宗教信仰、文化程度、居住地、收入水平、医疗费用支付方式的患者中分布各异。高龄、有宗教信仰、非城市人口、文化程度低、收入水平低的患者对医患关系的评价较其对应的组别高。费用支付方式每增加一个等级的医患关系不良的比数比例为2.238,判断依据每增加一个等级的医患关系不良的比数比例为2.021,“满意的医疗服务”与“医院里有没有熟人”是否有联系每增加一个等级的医患关系不良的比数比例为4.162,是否信任医生每增加一个等级的医患关系不良的比数比例为2.839。结论湘雅医院住院病人对医患关系的评价趋于正面,其评价水平受多种因素影响；医院应继续加强医患关系改善方面的措施,重视医患关系在医院管理中的地位,良好医患关系对正常医疗秩序和患者疾病病程的促进作用。