IA-IIA期宫颈癌患者术后复发临床及病理相关因素分析

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目的:探讨IA-IIA期宫颈癌患者术后复发的临床及病理高危因素,为宫颈癌患者的治疗及预后提供临床参考依据。
  方法:
  回顾性分析2008年1月至2017年03月于河北医科大学第二医院妇科行宫颈癌根治术、病历资料完整的宫颈癌IA-IIA期患者252例,其中复发患者54例,未复发患者198例,归纳整理所有患者的临床资料,分析患者的年龄、肿瘤大小、临床分期、手术方式、病理类型、宫颈浸润深度、盆腔淋巴结转移、脉管癌栓、宫旁受累、残端阳性等因素是否影响宫颈癌患者术后复发。
  结果:
  单因素分析结果显示,患者初治肿瘤≥4cm较肿瘤≥2cm且<4cm及肿瘤<2cm术后复发率高(χ2=9.534,P=0.009(<0.05));宫颈浸润深度≥1/2较宫颈浸润深度<1/2患者术后复发率高(χ2=18.121,P=0.000(<0.05));盆腔淋巴结转移患者术后复发率较高(χ2=6.268,P=0.012(<0.05));患者的手术方式、临床分期、病理类型、阴道壁切除范围、宫旁切除范围、宫旁受累、阴道残端受累、脉管癌栓阳性等因素对术后复发率无影响(P>0.05);多因素二元Logistic回归分析得出宫颈浸润深度是宫颈癌术后复发的独立危险因素(P<0.05),宫颈浸润深度≥1/2术后复发率是宫颈浸润深度<1/2的3.422倍(95%CI1.531~7.648)。
  结论:
  患者初治肿瘤大小、宫颈浸润深度和盆腔淋巴结转移为影响宫颈癌术后复发的危险因素,其中宫颈浸润深度是宫颈癌术后复发的独立危险因素。
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