郭朋主任医师治疗脂肪肝临证思路探讨

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目的随著社会经济的发展生活习惯的改变人们膳食结构的改变,饮食趋向于高蛋白、高热量、高脂肪,然而人体的代谢水平有限,随著脂肪沈积于肝脏,日久导致脂肪肝。脂肪肝患病率逐年攀升,已成为临床常见的病症,危害人们的健康与生活,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。西医对于脂肪肝的治疗不及中药来得平稳及有效。故在脂肪肝的发病特点、病因病机、辨证分型及用药特点进行探讨。方法本论文分为两大部分:第一部分为文献综述,阐述古代中医对于脂肪肝的认识与辨证分型,第二部分为临床观察整理总结,透过查阅历代医籍文献、现代医家专著,并由门诊记录临床病例,提出个人见解,为脂肪肝辨症论治奠定了相应的理论基础,也为中医治疗脂肪肝提供临床参考的依据,进而提高脂肪肝的临床疗效,为脂肪肝患者提供更有效的治疗方向。结果综观中医经典理论及古代医学文就结合现代医家对脂肪肝的观岚发觉肝郁脾虚、痰浊、血瘀为脂肪肝的发病关键。在结合现代医学和流行病学等诸多文献,将脂肪肝辨证分型为五型:肝郁脾虚、痰瘀互结、痰湿互阻、肝肾不足、湿热内蕴,并以疏肝理气、健脾化湿、清热利湿、化浊去瘀、补益肝肾去做用药方针。结合导师多年临床经验,提出自拟方加减加以治疗。除了中医治疗之下,还需配合饮食与规律运动,才可提高疗效。结论脂肪肝主要因素为饮食不节、劳逸过渡、情绪不畅、体型肥胖、年老体虚等,导致人体气血循环不畅,痰浊淤阻于肝脏,脂肪肝患者可因病程之长短演变为不同的证型,在治疗上除了透过中医的辨症论治,还需配合相应的辅助检查来明确诊断。在预后必须要培养良好饮食习惯、适量运动以防止脂肪肝之复发。
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