住宅室内环境对儿童哮喘的健康风险评估

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近些年来,随着儿童哮喘患病频发,室内环境对儿童健康问题的危害愈发显著。本博士论文围绕住宅室内环境与儿童哮喘,采用问卷调查和动物实验的研究方法,通过传统统计分析和关联规则数据挖掘技术综合分析了住宅室内环境因素单独作用和联合作用下儿童哮喘健康指标的患病风险,定量评估了气态甲醛对哮喘主要病理学指标的影响,建立了科学有效的住宅室内环境健康评估模型。首先,本研究参考国外室内环境与健康领域成熟的研究体系,结合我国的社会经济背景和环境污染特征,设计完成了在国内普遍适用的调查问卷,建立了科学系统的问卷调查研究方法。在问卷调查过程中,本研究以分阶段的概率抽样调查选取研究对象,以试调查验证问卷内容和实施方案,以严格的质量控制措施保证调查数据质量,最终共获得5299份有效问卷,收集了我国住宅室内环境与儿童哮喘的第一手基础资料。本研究选取长期居住在调查住所的2917名儿童作为本博士学位论文的研究对象,采用双变量的卡方检验和多变量的逻辑回归模型,剔除已知非环境类因素的混淆作用,明确了单独作用下显著影响儿童哮喘健康指标(喘息症状、干咳症状和确诊哮喘)的住宅室内环境危险因素。结合文献分析,初步识别了可能影响儿童哮喘健康指标的住宅室内环境客观污染参数。然后,本研究将关联规则数据挖掘技术应用到住宅室内环境多因素联合作用下儿童哮喘健康指标患病风险的评估过程中,以传统的支持度-可信度框架为基础进行住宅室内环境因素与儿童哮喘健康指标的关联规则挖掘,结合研究目的通过对数据挖掘规则进行主观度量实现关联规则的初步筛选,采用作用度、PS值和匹配度三个客观评估指标实现规则的最终保留,采用卡方检验和兴趣度检验对保留规则进行统计显著性和现实关注度的验证,最终获得显著影响儿童喘息症状、干咳症状和确诊哮喘患病情况的住宅室内环境双因素和三因素组合,实现了住宅室内环境多危险因素联合作用下儿童哮喘及相关症状的健康风险评估。随后,本研究基于传统统计概率模型和关联规则数据挖掘技术获得了住宅室内环境危险因素或组合,以(作用度-1)作为健康风险水平的衡量指标,建立了住宅室内环境因素-健康风险关系模型。以关系模型为核心,本研究建立了住宅室内环境健康风险评估模型,该评估模型采用评估问卷通过调查对象对室内环境的自我报告和气味刺激的主观感知获得评估数据信息,以住宅室内环境因素-健康风险关系模型为评估准则进行住宅室内环境健康危险因素或组合的识别。同时,本研究通过实际案例的应用效果分析,发现该评估模型可以准确有效的实现特定室内环境条件下的健康危险因素识别,对现阶段住宅室内环境的改善有着积极的指导意义和广泛的现实价值。最后,在识别的住宅室内环境客观污染参数中,本研究选取甲醛作为典型代表,对其在哮喘发作过程中的易化作用进行了定量评估。本研究采用成熟的哮喘动物模型,通过不同气态甲醛暴露剂量下实验小鼠慢性过敏性炎症指标、气道高反应性和肺组织病理学改变特征方面的测定对比,发现气态甲醛暴露浓度为3mg/m3时,暴露时间为60分钟、90分钟和120分钟的甲醛实验组和OVA对照组的慢性过敏性炎症指标存在显著差异,随着暴露剂量的升高差异显著性也会增加,气道高反应性和肺组织染色切片的相关指标充分验证了这一变化,肺组织染色切片嗜酸性粒细胞和杯状细胞的形态学对比也直观的展示了高水平甲醛暴露剂量对哮喘发作的易化程度。随后,本研究参考国外成熟的环境健康风险评价体系,提出了儿童通过呼吸道暴露在中期暴露周期内,OVA过敏原刺激哮喘发生的易化水平和严重程度无显著变化的甲醛最小风险暴露剂量为0.00094mg/m3,即儿童的日暴露剂量为0.00094mg/m3时,在OVA致敏作用下儿童哮喘发作的易化程度和严重水平不会显著变化。本研究在全面总结分析国内室内环境与儿童哮喘领域研究存在问题的基础上,定性识别和定量分析了住宅室内环境对的儿童哮喘的健康风险,建立了适宜于我国相关领域的问卷调查研究体系和切实可行的住宅室内环境健康风险评估模型,基于儿童哮喘提出了甲醛最小风险剂量水平,为国内相关领域的研究提供了可靠的理论指导和技术基础。
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