目的：结直肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,也是肿瘤死亡的主要原因之一。近年来,结直肠癌在我国范围内的发病率呈逐渐上升趋势,尤其是青年人发病率有明显上升趋势,且症状无特异性,误诊率、恶性度高。本研究的目的就是探讨青年与中老年结直肠癌发病特点、临床和病理特征的差异,总结青年结直肠癌的特点,用以提高其早期诊断水平和治疗效果。方法：回顾性分析广西医科大学第一附属医院结直肠外科2010年4月至2011年10月行手术治疗的338例结直肠癌患者病理资料,总结44岁及以下青年结直肠癌临床表现、手术资料,对病灶的部位、形态、浸润程度、组织分化、淋巴结转移以及远处转移等特点,与同期45岁及以上中老年人进行对比分析研究。剔除同时或异时多原发结肠癌、家族性腺瘤性息肉病(FAP)、结肠癌术后复发或转移、术前放化疗的病例。结果：44岁及以下青年结直肠癌与45岁及以上中老年患者相比,青年患者首诊误诊率高、直肠肠癌发病率高、组织分化度低、浸润深度深、淋巴结转移多、分期晚、根治率低与中老年组明显差异(两组比较P<0.05),差异有统计学意义。结论：青年结直肠癌较中老年比较恶性度高、误诊率高,发现时多为晚期肿瘤。因此做好结直肠癌防治知识的普及,并重视青年结直肠癌的诊治,可提高早期诊断率,改善青年患者预后。