基于肝肾同源理论探讨膝骨性关节炎软骨损伤与骨密度的关系

来源 :江西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lingyumhg
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目的:分析膝骨性关节炎软骨损伤分级与骨密度数值之间的关系,探讨在KOA早期通过提高骨密度来防治软骨退变的可行性,同时印证基于“肝肾同源理论”对膝骨性关节炎与骨质疏松进行异病同治的合理性。方法:选取2018年3月至2019年12月在江西中医药大学附属医院骨伤五科住院的符合诊断标准的30例肝肾亏虚型膝骨性关节炎患者。采集他们的年龄、性别、身高、体重等一般信息,再利用X线骨密度仪检测患者脊柱(L1-L4)的骨密度值(用T值表示);利用核磁共振收集所有入选患者患侧膝关节的软骨损伤分级(采用Recht标准),请两位副主任医师评判膝关节软骨损伤分级,如果两位医生判断有争议,则请教一名高级别影像科诊断医师协助诊断,然后在三个结果里选择相同的两个分级作为最佳的分级。最后将收集到的数据记录,借助SPSS21.0统计软件对数据进行统计分析。结果:1.本研究共收集30例肝肾亏虚型膝骨性关节炎患者的资料,男性患者有8例,占26.7%,女性患者有22例,占77.3%;男性年龄62.37±12.28岁,女性年龄63.68±9.81岁;男性体重指数为23.41±2.18(kg/m~2),女性体重指数22.89±3.33(kg/m~2)。KOA软骨损伤Recht分级属于1级者有6例,2级者11例,3级者10例,4级者3例。30例KOA患者中,骨密度正常者有5例,占16.7%;骨量减少者有6例,占20%,属于骨质疏松症者19例,占63.3%。2.经t检验和卡方检验,男性KOA患者与女性KOA患者在年龄、体重指数、软骨分级方面没有差异,p>0.05,不具有统计学意义。3.经spearman相关分析,骨密度与软骨损伤的r值为-0.882,p<0.05,表明两者之间呈负相关关系,有统计学意义;进一步行线性回归分析,发现骨密度与软骨损伤具有线性回归关系,p<0.05,具有统计学意义。4.经线性回归分析,年龄与骨密度的β值为-0.055,性别与骨密度的β值为-1.048,p<0.05,具有统计学意义。体重指数与骨密度的β值为0.010,p=0.886>0.05,无统计学意义。结论:1.骨密度T值与软骨损伤分级呈负相关关系,即骨密度值越低,软骨损伤越严重,表明KOA与OP存在正相关关系。2.性别、年龄与骨密度T值有关。其中,年龄与骨密度值为负相关关系;女性与男性相比,更容易患骨质疏松症。绝经期OP患者是KOA软骨损伤的高危人群。3.体重指数可能是KOA及OP的危险因素,但具体的机制还需要进一步研究。4.在KOA早期,通过提高骨密度防治KOA具有可行性,肝肾同源理论可作为预防KOA及OP的理论依据,值得进一步研究。
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