党的十九大报告中提出:“我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。”随着生活水平的提高,人们对于健康的需求不再只局限于身体上,而是追求精神和心理上的健康。家庭医生签约服务对于提高基层卫生机构管理水平、有效配置医疗卫生人才、预防疾病以及保障居民身体健康都能起到良好的作用。当前我国家庭医生签约服务正在迅速发展中,在取得显著成绩的同时,也面临着重重挑战,家庭医生签约服务中居民“签而不约”问题是较为突出的问题之一,居民作为医疗服务需求方,在与家庭医生签约后并不会主动联系家庭医生获得帮助,这不仅造成了医疗卫生资源的浪费,对于家庭医生签约服务在我国的发展也会产生不利影响。因此深入探究影响家庭医生签约服务中居民“签而不约”问题的因素,找出导致出现居民“签而不约”问题的原因,提出恰当合理的对策建议,对促进家庭医生签约服务在我国更好实施具有重要作用。论文对相关理论与相关概念进行阐述;以安德森卫生服务模型为理论框架对家庭医生签约服务过程中居民“签而不约”问题对调查问卷进行设计,根据安德森卫生服务模型将因变量设置为“签而不约”,将自变量设置为“情景特征”、“个体特征（倾向因素、使能因素、需求因素）”、“签约结果”;以镇江市居民为调查对象,于2022年1-2月采用多阶段随机分层抽样的方法,按地理分布抽取句容市、京口区、丹阳市三个区县的12个社区发放调查问卷,发放480份问卷,剔除无效问卷27份,最终得到问卷453份,有效回收率为94.17%。最后,使用SPSS 23.0统计分析软件录入数据,通过描述性分析、卡方检验以及二元logistic线性回归对数据进行分析,探求影响家庭医生签约服务过程中居民“签而不约”问题的因素,并找出家庭医生签约服务过程中居民“签而不约”问题产生的原因,从而为家庭医生签约服务在我国的进一步发展提出切实可行的建议。本文的研究结论为:（1）家庭医生签约服务中居民“签而不约”问题的表现形式为:对家庭医生的能力信任程度较低、签约居民主动联系家庭医生的频率较少、居民对家庭医生相关政策不熟悉;（2）文化程度影响居民签约行为,文化程度越高的人,越会主动联系家庭医生获得帮助;（3）家庭医生知晓度影响居民签约行为,对家庭医生知晓程度越高,越会主动联系家庭医生获得帮助;（4）有无慢性病影响居民签约行为,患有慢性病的居民会主动联系家庭医生获得帮助;（5）健康状况影响居民签约行为,健康状况越差的居民,越会主动联系家庭医生获得帮助;（6）步行到社区医疗卫生机构的时间影响居民签约行为,居民到社区医疗卫生机构的时间越短,越会主动联系家庭医生获得帮助;（7）就医选择影响签约行为,当居民身体不适时越会主动联系家庭医生获得帮助;（8）服务态度影响居民签约行为,家庭医生服务态度越好,居民越会主动联系家庭医生获得帮助;（9）交流时间影响居民签约行为,交流时间越长,居民越会主动联系家庭医生获得帮助。为解决家庭医生签约服务过程中居民“签而不约”问题,本论文提出:强化基层医疗卫生服务机构的资源配置;丰富家庭医生的培养环节;线上线下相结合宣传家庭医生制度;帮助居民树立自我健康管理意识;培育居民正确的就医观念;改革家庭医生的薪酬体系与激励措施;帮助家庭医生与居民建立良好沟通等对策。