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目的:观察加味黑地黄丸对慢性肾脏病患者(CKD3-4期)肾性营养不良状态的临床干预效果,探讨中西医结合治疗本病的优势和可行性,以期更好的发挥中医药在肾性营养不良治疗方面的治疗优势和潜力。方法:收集山东中医药大学附属医院66例慢性肾脏病(CKD3-4期)肾性营养不良患者,并将其随机分为试验组和对照组两组,试验组应用西医基础治疗,并加用加味黑地黄丸,对照组仅应用西医基础治疗的方法,2个月作为一治疗疗程,疗程结束后并观察两组治疗前后临床症状的变化、主观营养评估(SGA)积分、体重指数(BMI)和上臂肌围(AMC),以及肾功能、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、血脂的变化结果并进行统计学分析及讨论。结果:试验组总有效率为86.67%,对照组有效率64.52%,两组间统计差异明显(P<0.05),证明其总有效率高于对照组;中医证侯疗效上试验组(80.00%)亦优于对照组(54.84%),具备统计差异(P<0.05),在中医症状总积分方面试验组优于对照组(P<0.05),单项症状比较方面试验组改善纳呆少食、倦怠乏力、肢体困重、腰膝酸软、腰腹冷痛方面优于对照组(P<0.05);而在恶心呕吐、气短懒言、脘腹胀满、失眠症状的比较无统计差异;试验组SGA评分下降优于对照组(P<0.05);两组在治疗后的体重指数均升高且组间比较有差异(P<0.05),而上臂肌围的组内及组间比较无差异;试验组患者肾小球滤过率(GFR)升高,血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平下降,且Scr、GFR组间疗效比较具统计学差异(P<0.05),而BUN治疗后的组间比较不具差异(P>0.05);试验组治疗后生化指标血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)水平升高,且疗效均优于对照组(P<0.05),两组胆固醇(CHOL)水平变化无统计意义(P>0.05)。结论:加味黑地黄丸在一定程度上保护CKD3-4期患者肾功能,改善其营养不良状态,并使患者的生存质量提高。