随着我国经济社会的快速发展,公众的医疗卫生服务需求日渐攀升。建国以来,我国医疗卫生事业获得长足发展,取得世人瞩目的成绩,人口平均预期寿命提升到74.83岁,达到发达国家水平。同时,由于社会处于复杂多变的转型期,各种矛盾和挑战十分突出,“看病难、看病贵”的现实问题仍然是困扰公众获得优质、便捷医疗卫生服务的顽疾,是医疗卫生事业改革与发展的攻坚项目。2009年,国家基于社会主义市场经济条件下公众卫生服务需求变化规律和卫生事业发展规律提出“新医改”战略,要求建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度,尤其是完善公共卫生服务体系。之后,以社区卫生服务中心为核心的基层医疗卫生服务体系建设更上一层楼,成为承担公共卫生服务的中坚平台。基于此,社区卫生服务体系管理制度的探索与创新成为我国医疗卫生事业改革与发展的重大议题,成为探索和建设具有中国特色医疗卫生服务体系的重要有机组成部分。　　社区卫生服务集团化管理是地方政府发挥积极性和创造性,贯彻新医改精神和以人为本的民生理念,创新公共卫生服务体系发展的大胆尝试,对于转型期社会的卫生事业发展具有宝贵的探索价值。及时梳理和总结改革经验,深入开展理论研究是当代卫生事业建设者和研究者的基本使命。这里主要基于社区发展理论、公共服务理论和集团化管理理论探讨社区卫生服务集团化管理模式,尝试解析社会卫生服务集团化模式的价值目标、理论支撑和行动逻辑。　　吸收和借鉴国外成功经验是转型期社会改革与发展事业的基本经验,医疗卫生事业发展可以而且应当参考经过实践检验的国际成功模式。这里主要讨论域外典型国家和地区的社区卫生服务模式和管理机制,并进行评述比较和启示分析。总结认为:发展社区卫生服务可以优化配置医疗卫生资源,提高卫生服务效率;社区卫生服务管理没有固定统一的模式,需要结合具体的公众需求、医疗制度和保障制度等基本国情而定;社区卫生服务须注重达到人人享有健康的基本目标,即实现公共服务均等化理念。　　拱墅区社区卫生服务集团化管理模式为国内社区卫生服务管理创新提供了宝贵的示范作用。这里梳理和总结拱墅区社区卫生服务集团化改革的缘起、过程和主要事迹;讨论和分析集团化改革的主要内容和基本效果。此外,鉴于拱墅区的集团化改革属于横向整合模式,将其与“大医院—社区卫生服务中心”的纵向整合模式进行比较分析;认为横向整合模式与当前社区卫生服务中心在社会经济格局中所承担的基本公共卫生供给使命相适应,具有更优的发展条件。　　社区卫生服务集团化管理具有多重功能价值,这里从理论上总结和分析集团化改革的动力和作用,试图为学界和实务界提供具体、详细的参考。通过组织集团化,能够形成以组织位阶、资源高地和信息富矿为代表的“组织势能”,从而有助于实现组织意图和加强执行贯彻力。社区卫生集团化管理有利于提高医疗卫生资源配置效率;推动居民健康“守门人”向社区健康“防火墙”升级;加强公共卫生监测和卫生信息化建设;强化社区卫生服务质量及监督。　　社区卫生服务集团化管理模式是一项探索和发展中的新事业。根据镶嵌理论,任何行为都镶嵌于特定的社会经济环境中并受其影响。因此,实现社区卫生服务集团化管理可持续发展需要相关的政策支撑。这里从集团化管理的机构设置、财政保障、组织管理、推广策略等维度提出强化社区卫生服务集团化管理发展的对策建议,为社区卫生事业实践者提供智力支持。