研究目的通过对上海市松江区和长宁区辖区和社区卫生服务机构基本情况和社区卫生服务利用者的情况进行全面的分析，发现问题，比较分析相应指标，对两区社区卫生服务的基本医疗功能和公共卫生服务功能的履行情况进行综合评价，发现亮点和不足之处，探索适合社区卫生服务健康发展的运行机制和管理机制。研究方法选取上海市松江区和长宁区两区为研究对象，调查其社区卫生服务体系建设的情况。采用问卷调查的方法了解八家社区卫生服务机构（中心4个，站4个）共200名社区卫生服务利用者的情况（每年两个区共调查200人）。研究结果2011年上海市松江区和长宁区常住人口分别为150.77和71.03万人，户籍人口比例为37.51%和86.40%。上海市松江区和长宁区2011年卫生事业经费分别为68936.5和31386.11万元，占财政支出的比例为5.5%和4.2%，社区卫生服务专项经费分别为7750和6826.51万元，占卫生事业经费的比例分别为11.24%和21.75%。2011年松江区和长宁区社区卫生服务利用者中，男性比例分别为56%和32%，女性分别44%和68%；年龄均值分别为58.41和68.43岁，平均家庭人均收入分别为2134和3093元。松江区的社区卫生服务利用者中，在岗人员占多数，比例为37%，享受医保类型主要为新农合，比例为54%；长宁区以退休/离休人员为主，比例为89%，医保类型主要为城镇职工基本医疗保险，比例为98%。2011年上海市松江区和长宁区分别规划设置14和10个社区卫生服务中心，89个和40个社区卫生服务站，均全部建成，举办主体基本为政府。松江区和长宁区社区卫生服务中心在中心独立法人资格，第一名称注册，收支两条线管理，纳入医保定点，实行药物零差率和医药分开或药房托管方面落实的比例全部为100%。站在独立法人资格，第一名称注册，国家基本药物制度，收支两条线管理方面落实的比例全部为100%。2011年松江区的站在医保定点，药品零差率/低差率销售制度方面落实的比例均为100%。2011年长宁区的社区卫生服务站中，有一家采取了医保定点纳入和药品零差率/低差率销售政策。两个区的站全部未实行财务独立核算，且两区在执行了两年医药分开/药房托管后又取消了该政策。两个区全部未实行绩效工资。2011年松江区和长宁区社区卫生服务中心在岗工作人员分别为1762和994人，站分别为572和341人，中心临时聘用人员总数分别为634和258人，占在岗工作人员总数35.98%和25.96%，站临聘人员总数分别为182和116人，占总数31.82%和34.02%。松江区和长宁区中心每千居民拥有卫生技术人员分别为0.85和0.81人，全科医师0.14和0.09人，站每千居民拥有卫生技术人员分别为0.41和0.52人，全科医师0.16和0.19人。2011年松江区和长宁区平均每个社区卫生服务中心总收入分别为3776.75和4130.20万元，其中业务收入为2154.14和2805.71万元，分别占总收入59.73%和68.43%。中心平均门诊总收入分别为1667.90和2615.28万元，占业务收入80.83%和93.21%，药品收入为1130.75和1736.84万元，占门诊总收入67.82%和66.27%。松江区和长宁区社区卫生服务中心2011年平均门急诊人次数分别为175714和226087.7人次，其中平均中医门诊服务人次数17595.36和32987人次。站2011年平均门急诊人次数分别为8562.38和10328.58人次。两区社区卫生服务中心平均上转病人人次数分别为597.36和2131.9人次，从上级机构下转病人人次数分别为504.21和212人次。两区站平均上转病人人次数分别为109.58和32.58人次，从上级机构下转病人人次数分别为73.96和23.30人次。2011年松江区和长宁区社区卫生服务利用者对机构总体满意率较高，方便性满意率分别为94%和97%，服务态度总体满意率为98%和99%，药品价格的总满意率为88%和43%结论与建议松江区社区卫生服务经费补偿相对不足;上海市松江区与长宁区社区卫生服务利用者人口构成有差异，对社区卫生服务的需求各有特点;两区社区卫生服务配套政策全面实施，但相关政策有待完善和改进;松江区与长宁区社区卫生服务卫生技术人员数量不足，且临聘人员比例较高;两区全科医生配备比例仍未达标，人均拥有量仍需提高;两区收入以业务收入为主，其中药品收入所占比例较大，长宁区情况更明显;长宁区社区卫生服务机构中医特色明显;松江区与长宁区社区卫生服务中心上下转诊业务开展较好，向下转诊潜力较大;卫生服务机构总体满意程度较高，方便快捷和服务态度好是居民选择社区卫生服务机构的主要原因。