扶正化痰清热法治疗支气管扩张远期疗效观察

来源 :上海中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wx1980_2009
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目的:观察支扩稳定方(扶正化痰清热法)辨证治疗稳定期支气管扩张症患者的远期疗效(一年期)。  方法:将100例稳定期支气管扩张症患者随机分为对照组和中药组各50例,对照组予西医常规治疗,中药组予西医常规治疗+中药支扩稳定方辨证加减服用中药。观察治疗开始前及治疗开始后一年急性加重次数、圣乔治生活质量评分、肺功能(FVC、FEV1)、中医症状积分等变化。结合logistic回归分析影响远期疗效的因素。  结果:共有100例患者入组,每组50例;结果中药组剔除1例(入组后患肺结核),脱落3例(失访),对照剔除1例(入组后因其它病因出现较严重的肾病),脱落3例(失访)。最终完成随访92例,两组各46例完成临床观察。结果,中药组年急性加重均数从3.9次降低为2.3次,对照组急性次数3.2次下降为3.09次,与对照组比较,年急性加重次数变化率有统计学差异(-35%与13%,P<0.01);两组治疗后,中药组症状、活动、心理及总分较治疗前均明显减少,说明生活质量改善。而对照组的各项评分改善不明显,症状、活动两项还略有升高。经t检验中药组与对照组比较,除症状评分一项外,其他三项评分均有统计学差异(P<0.01)。两组治疗前后评分差值比较,两组在活动评分(P<0.05),在症状、心理及总分(P<0.01),均有统计学差异。中药组肺功能指标中FEV1值趋于稳定,FEV1、FEV1%变化率的下降幅度明显低于对照组(P<0.01)。logistic多因素回归分析提示与远期综合疗效相关的因素有中药治疗、和抗生素应用累计时间。  结论:中药扶正化痰清热法辨证施治,能减少支扩患者年急性加重次数、提高生活质量、减缓肺功能FEV1的下降、提高远期疗效、且安全性良好。
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