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目的: 绝经后骨质疏松症(Postmenopausal Osteoporosis,PMO)是指绝经后妇女由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,从而在骨代谢过程中,骨吸收大于骨形成,出现以低骨量和骨组织的显微结构的退行性变为其特征,临床表现为骨脆性和骨折易感性增加的一种代谢性疾病。本课题在前期工作的基础上,运用生物免疫技术,从胰岛素样生长因子(IGF)调节角度,探讨更年安怡片预防和治疗绝经后骨质疏松症的作用机制,为临床预防和治疗绝经后骨质疏松症提供理论依据。 方法: 本实验选用雌性未孕SD大鼠60只为实验对象,5月龄,体重200-250g。将其中40只摘除双侧卵巢进行造模,10只行假手术,另10只不做处理作为正常对照组。造模的动物随机分为去卵巢对照组、雌激素组、更年安怡片预防组和更年安怡片治疗组,每组10只。更年安怡片预防组于术后7天开始用药,雌激素组和更年安怡片治疗组在术后90天开始用药,均治疗4个疗程。末次治疗结束后,麻醉下检测腰椎和股骨的骨矿含量(BMC)和骨密度(BMD),摘眼球取血,离心取上清,采用放射免疫法和酶联免疫法分别检测雌二醇(E2)和胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)。 结果: 1.去卵巢雌鼠腰椎及股骨的BMC和BMD均下降(P<0.01),血清E2水平和IGF-Ⅰ含量也下降(P<0.05); 2.更年安怡片和雌激素均可提高去卵巢雌鼠腰椎和股骨的BMC、BMD,与去卵巢对照组比较有显著差异(P<0.05); 3.更年安怡片和雌激素均可以提高去卵巢大鼠血清E2水平和IGF-Ⅰ含量,与去卵巢对照组比较有显著差异(P<0.05); 4.更年安怡片预防组和治疗组均可以提高腰椎和股骨的BMC和BMD,血清E2水平和IGF-Ⅰ含量,但两者作用的效果不同(P<0.05),提示用药时机不同可能效果不同; 5.经相关性分析显示:血清IGF-Ⅰ含量和E2水平呈正相关关系,相关系数r=0.9001,提示E2通过IGF-Ⅰ是其发挥抗骨质疏松作用的另一途径。 结论: 更年安怡片通过上调血清E2水平,提高IGF-Ⅰ含量,可以明显增高去卵巢大鼠腰椎和股骨的BMC和BMD,直接或间接作用于成骨细胞,增强骨重建,改善骨质疏松,为临床运用更年安怡片治疗绝经后骨质疏松症提供了理论依据。