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目的:分析53例结外NKT细胞淋巴瘤的临床特征、治疗疗效及预后状况,探讨该病的治疗方案及其预后影响因素。方法:回顾性分析2010年01月至2015年7月在广西医科大学附属肿瘤医院住院的53例结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料,采用SPSS19.0软件进行相关数据分析,分析其临床特点与预后的关系。以α=0.05为检验水准,单因素生存分析采用Kaplan-meier和Log-rank检验;多因素分析采用Cox模型,P<0.05表明差异有统计学意义。结果:1、患者的临床特征:①中位发病年龄44岁(22-69岁);男女发病比约为1.7:1。②67.9%的患者区域淋巴结受侵犯,以2个淋巴结区受侵犯者多见。③根据当前通用的Ann Arbor分期;IE—IIE期患者共39例,占73.5%,ⅢE—IV期患者共14例,占26.5%;有B症状者26例,占49%。④IPI评分0-2分者39例,占73.5%,3-5分者14例,占26.5%。⑤Ki-67≥50%者43例,占81%,<50%者10例,占19%。⑥血清LDH升高者24例,占45.3%;白蛋白降低者17例,占32%;贫血患者28例,占52.8%;36例患者检测β2微球蛋白,其中16例正常,20例升高。⑦局部肿瘤侵犯(定义为骨质受侵、穿孔或皮肤受侵)患者有15例,占28.3%;原发于上呼吸道者有45例,而原发于上呼吸道以外者有8例。2、治疗效果及预后分析:①结外NK/T细胞淋巴瘤患者的1、2、3年总生存率分别为72%、57%、46%。②单因素分析显示:局部肿瘤侵犯、IPI评分高、Ann-Arbor分期晚(ⅢE期或Ⅳ期)和LDH水平增高是不良的预后因素。③多因素分析显示局部肿瘤侵犯为独立预后不良因素。④早期(ⅠE—ⅡE期)患者共有39例,分成3组:单纯放疗10例,单纯化疗7例,放化疗联合治疗22例。单纯放疗组的1、2、3年OS率为89%、89%、44%;单纯化疗组的1、2、3年OS率为54%、11%、0%;放化疗联合组1、2、3年OS率为90%、76%、76%。晚期(ⅢE一Ⅳ期)患者共有14例,7例单纯化疗,5例放化疗联合治疗,1例单纯放疗,1例放弃治疗。晚期患者的中位生存期为11.7个月,单纯化疗组和放化疗联合组的中位生存期分别为12个月和10个月。结论:1.结外NK/T细胞淋巴瘤患者的1、2、3年总生存率分别为72%、57%、46%。2.对于早期(IE-IIE期)患者采用以放疗或放化疗联合治疗比单纯化疗疗效好。晚期患者病情进展快,预后极差,治疗上以化疗为主,但放、化疗疗效不佳,目前尚无有力的治疗措施,需考虑新的有效治疗手段。3.局部肿瘤侵犯、IPI评分高、Ann-Arbor分期晚(ⅢE期或Ⅳ期)和LDH水平增高是不良的预后因素,其中局部肿瘤侵犯为独立预后不良因素。