【摘 要】
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目的:通过检索收集国内外文献,应用Meta分析的方法,探讨羊膜移植对急性眼化学烧伤患者眼部的影响。方法:在Pubmed数据库、Embase数据库、Cochrane图书馆对照试验中心资料库、维普数据库、万方数据库和中国期刊全文数据库等查找所有关于应用羊膜移植治疗眼化学烧伤的文献。文献起止日期为从建库至2020年12月30日。对搜集到的随机对照试验进行筛选和数据提取,采用Revman5.4软件和STA
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目的:通过检索收集国内外文献,应用Meta分析的方法,探讨羊膜移植对急性眼化学烧伤患者眼部的影响。方法:在Pubmed数据库、Embase数据库、Cochrane图书馆对照试验中心资料库、维普数据库、万方数据库和中国期刊全文数据库等查找所有关于应用羊膜移植治疗眼化学烧伤的文献。文献起止日期为从建库至2020年12月30日。对搜集到的随机对照试验进行筛选和数据提取,采用Revman5.4软件和STATA15软件进行分析,使用比值比（OR）和均数差（MD）对数据进行了总结,观察应用与未应用羊膜移植手术治疗后眼化学烧伤的疗效情况。结果:本文纳入4个随机对照试验,234例眼化学烧伤患者随机接受羊膜移植联合药物治疗或单纯药物治疗,其中3个研究对象为印度地区,1个研究对象为伊朗地区。在治疗有效率方面,各个研究之间的异质性检验无明显统计学差异（I2=63.8%,P=0.063）,应用随机效应模型进行统计分析。以均数差（mean difference,MD）为效应量,Meta分析结果显示:合并MD值为-0.238,说明实验组的疼痛评分低于对照组,合并效应量的检验Z=0.75,P=0.452,说明羊膜移植治疗组与对照组对于疼痛评分的差异没有统计学意义。以最后一次随访的最佳矫正视力提高为指标,合并MD值为-0.020,说明实验组（羊膜移植）的最终视力与对照组（单纯药物治疗）之间无差异,合并效应量的检验Z=0.14,P=0.891,说明羊膜移植治疗组与对照组对于最后一次随访的最佳矫正视力没有统计学意义。在睑球粘连发生率方面,各研究之间的异质性检验无明显统计学差异（P=0.732,I2=0%）。亚组分析结果显示,对于重度烧伤,合并OR值为1.128（Z=0.36,95%CI=0.580-2.194,P=0.722）,实验组（羊膜移植组）与对照组（单纯药物治疗组）无显著差异,对于中重度烧伤,合并OR值为0.766（Z=0.65,95%CI=0.342-1.718,P=0.518）,实验组（羊膜移植组）的睑球粘连发生率显著高于对照组（单纯药物治疗组）,两组间差异没有统计学意义（OR=0.919,Z=0.33,95%CI=0.556-1.517,P=0.740）。在角膜新生血管发生率方面,各研究之间的异质性检验无明显统计学差异（P=0.785,I2=0%）。亚组分析结果显示,在重度烧伤组,合并OR值为 1.164（Z=0.53,95%CI=0.661-2.052,P=0.598）,实验组（羊膜移植组）与对照组（单纯药物治疗组）无显著差异,在中重度烧伤组,合并OR值为0.732（Z=0.76,95%CI=0.328-1.633,P=0.446）,实验组（羊膜移植组）的角膜新生血管发生率显著高于对照组（单纯药物治疗组）,两组间差异没有统计学意义（OR=0.983,Z=0,08,95%CI=0.648-1.492,P=0.937）。结论:1、羊膜移植联合药物治疗眼化学烧伤疗效优于单纯药物治疗2、羊膜移植联合药物治疗可降低中重度眼化学烧伤的睑球粘连和角膜新生血管的发生率。
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