公共卫生支出对农村医疗资源及农村居民健康的影响

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在我国公共卫生支出逐年上升的同时,国民的医疗服务需求和健康需求也逐渐变得更加多层次和多样化,如何更好地满足国民的需求对政府而言是一大挑战。尤其是在我国农村地区,医疗资源匮乏现象非常严重,医疗设施设备不足、医疗卫生人员流失等问题都为当地居民看病就医带来了很大的不便。本文利用中国家庭追踪调查数据,研究政府公共卫生支出对农村医疗资源的影响以及村级医疗资源对农村居民健康的影响,以期能为促进农村地区基本公共卫生服务均等化和提升农村居民健康水平提供参考。全文共分为以下六个部分:第一部分先对本文的研究背景与意义进行了介绍,再对研究内容和研究框架进行了简单描述,最后提出了本文的创新和不足之处。第二部分为研究综述和理论基础。该部分内容为公共卫生支出、医疗资源和居民健康的相关文献的综述;以及本文所依据的经济学理论:公共品和公共选择理论、外部性、信息不对称、公共风险论。第三部分对公共卫生支出、医疗资源及健康结果进行了概念界定和现状分析。通过分析可知:公共卫生支出上升趋势有所减缓,政府从重视支出总额的增长转变为兼顾支出额和支出效率的提升;医疗资源在地区和城乡之间配置不均衡;国民的健康状况从宏观指标来看较为良好,但是职业病频发、慢性病死亡率增加及患者年轻化等新出现的健康隐患需要政府和社会的进一步关注。第四部分对本文研究数据的来源以及样本的选取进行了介绍。公共卫生支出以各个省(市、自治区)的医疗卫生与计划生育科目的财政支出作为衡量指标;村级医疗资源及农村居民个体健康状况的指标根据CFPS问卷进行构建:本文以村内最大的医疗点工作面积和医疗卫生人员数作为村级医疗资源变量的衡量指标;根据居民对自身健康状况的评价和居民近期是否有身体不适及是否被诊断患有慢性疾病的情况构建了健康指标。随后在该部分对变量进行了定义、解释说明和描述性统计分析。第五部分为实证分析。本文先建立模型分析了公共卫生支出对农村医疗资源的影响;然后在Grossman模型的基础上建立健康需求模型,从微观层面实证研究了村级医疗资源对农村居民个体健康的影响,并进行了结果分析和稳健性检验。第六部分为本文的结论及政策建议。通过研究,本文得出了以下结论:一是政府公共卫生支出对农村医疗资源有积极影响;二是村级医疗资源增加可以显著改善居民的健康状况。最后,根据上述结论和当前我国医疗卫生领域存在的一些问题,本文从四方面提出了政策建议。
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